Приложение

Приложение

к постановлению

Правительства Ивановской области

от 18 июля 2012 г. N 258-п

Приложение 5

к Порядку

формирования органом местного

самоуправления муниципального образования

Ивановской области списка молодых семей

- участников Подпрограммы, изъявивших

желание получить социальную выплату

Изменение списка молодых семей - претендентов на получение социальных выплат в ____ году
(наименование муниципального образования)

I Сведения об исключении из списка молодых семей - претендентов на получение социальных выплат

N п/п

N в списке молодых семей - претендентов на получение социальных выплат в 20__ году

N п/п в списке молодых семей - участников подпрограммы, изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году (сформированный органом местного самоуправления до 1 сентября предыдущего года)

N п/п в сводном списке молодых семей - участников подпрограммы, изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году (представленном в составе заявки)

Дата, номер решения о признании молодой семьи участником программы

Сведения о членах молодой семьи - участника Подпрограммы

Расчетная (средняя) стоимость жилья

Основание (причина) исключения семьи из списка молодых семей - претендентов на получение социальных выплат в 20__ году

Реквизиты принятия решения об исключении из списка молодых семей - претендентов на получение социальных выплат в 20__ году

члены семьи (Ф.И.О.)

родственные отношения (супруг, супруга, сын, дочь)

число, месяц, год рождения

данные паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет

данные свидетельства о браке

стоимость 1 кв.м, рублей

размер общей площади жилого помещения на семью (кв.м)

всего, рублей

серия, номер

кем, когда выдан

серия, номер

кем, когда выдано

дата

N

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15 = 13х14

16

17

18

Итого:

из них за счет средств федерального бюджета,рублей

из них за счет средств регионального бюджета, рублей

из них за счет средств местного бюджета, рублей

II Сведения о дополнительно включенных в список молодых семей - претендентов на получение социальных выплат

N п/п

Присвоенный N в списке молодых семей - претендентов на получение социальных выплат в 20__ году

N п/п в списке молодых семей - участников подпрограммы, изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году (сформированный органом местного самоуправления до 1 сентября предыдущего года)

N п/п в сводном списке молодых семей - участников подпрограммы, изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году (представленном в составе заявки)

Дата, номер решения о признании молодой семьи участником программы

Сведения о членах молодой семьи - участника Подпрограммы

Расчетная (средняя) стоимость жилья

Основание (причина) включения семьи в список молодых семей-претендентов на получение социальных выплат в 20__ году

Реквизиты принятия решения о включении в список молодых семей-претендентов на получение социальных выплат в 20__ году

члены семьи (Ф.И.О.)

родственные отношения (супруг, супруга, сын, дочь)

число, месяц, год рождения

данные паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет

данные свидетельства о браке

стоимость 1 кв.м., рублей

размер общей площади жилого помещения на семью (кв.м.)

всего, рублей

серия, номер

кем, когда выдан

серия, номер

кем, когда выдано

дата

N

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15 = 13х14

16

17

18

Итого:

из них за счет средств федерального бюджета, рублей

из них за счет средств регионального бюджета, рублей

из них за счет средств местного бюджета, рублей

Глава администрации

муниципального образования       (подпись, дата)       (расшифровка подписи)