Приложение 4. Формы справок, выдаваемых муниципальным бюджетным учреждением городского округа Тейково "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача справок по обращению граждан"

Форма N 1

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что: ________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

действительно зарегистрирован(а) по месту жительства (пребывания)

по адресу: ______________________________________________________

_________________________________________________________________

с ______________ по настоящее время.

Вместе с ним (ней) зарегистрированы:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Вид рег.	Дата регистрации	Статус/Родство

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для _____________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 2

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что: ________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

действительно зарегистрирован(а) по месту жительства (пребывания)

по адресу: ______________________________________________________

_________________________________________________________________

с ______________ по настоящее время.

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для ______________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 2-1

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что: ________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

действительно зарегистрирован(а) по месту жительства (пребывания)

по адресу: ______________________________________________________

_________________________________________________________________

с ______________ по настоящее время.

Вместе с ним (ней) зарегистрировано ________ чел.

Всего по лицевому счету зарегистрировано ________ чел.

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для ______________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 3

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что: ________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

действительно зарегистрирован(а) по месту жительства (пребывания)

по адресу: ______________________________________________________

_________________________________________________________________

с ______________ по настоящее время.

Ребенок ____________________________________ по данному адресу не

           (Ф.И.О ребенка, дата рождения)

зарегистрирован.

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для _____________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 5

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что по адресу:_______________________________________

_________________________________________________________________

действительно зарегистрирован(ы):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Вид рег.	Дата регистрации	Статус/Родство

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для ________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

В случае отсутствия зарегистрированных граждан

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________

действительно никто не зарегистрирован.

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для ____________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 7

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________

на ______________________________ действительно зарегистрировано:

______________чел.

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для ____________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 1-А

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что: ________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

действительно   был(а)   зарегистрирован(а)  по  месту жительства

(пребывания) по адресу:__________________________________________

_________________________ с ______________ по __________________.

Вместе с ним (ней) были зарегистрированы:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Вид рег.	Дата регистрации	Дата окончания регистрации

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для ___________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 2А

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что:_________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

действительно зарегистрирован(а) по месту жительства (пребывания)

по адресу: ______________________________________________________

_________________________________________________________________

с ______________ по ____________________ .

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для ______________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 4

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что: ________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

был(а) действительно зарегистрирован(а) в г. Тейково по адресам:

N п/п	Место регистрации	Вид рег.	Дата начала регистрации	Дата окончания регистрации

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для ____________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 6

СПРАВКА

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________

с _________________ по _______________________ действительно были

зарегистрирован(ы):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Вид рег.	Дата начала регистрации	Дата окончания регистрации

Тип квартиры: ___________________________________________________

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для _____________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 8

ВЫПИСКА ИЗ ПОКВАРТИРНОЙ КАРТОЧКИ

Штамп МБУ "МФЦ"

Дана в том, что по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________

л/счет: ___________________________________ на __________________

действительно зарегистрировано: _____________чел.

В том числе:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Вид рег.	Дата регистрации

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для _____________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)

Форма N 9

ВЫПИСКА ИЗ ДОМОВОЙ КНИГИ

Адрес: г. Тейково, ул. ___________________________ дом _____

N п/п	Фамилия, имя, отчество, место рождения	Дата рождения	Когда и откуда прибыл	Цель приезда, на какой срок	Национальность и гражданство	Серия, номер паспорта, кем, когда выдан	Воен. обяз.	Дата регистрации	Когда и куда выбыл

"____" _____________ 20___  г.

Все сведения соответствуют данным  поквартирной картотеки.

        М.П.

Справка выдана для _____________________________________________

________________________________________________      __________

(должность сотрудника МБУ "МФЦ", Ф.И.О., подпись)         дата)