Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Оформление документов для регистрации

и снятия с регистрационного учета граждан

Российской Федерации по месту пребывания и

месту жительства в пределах городского округа Тейково"

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,

                                     (адрес места жительства/пребывания)

документ, удостоверяющий личность _________________________________________

серия _______ номер ________________ выдан: "_______" _____________ _____г.

__________________________________________________________________________,

                                (кем выдан)

действующий(ая) в своих интересах/в интересах (нужное подчеркнуть):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

даю согласие оператору персональных данных - МБУ "Многофункциональный центр оказания государственных и муниципальных услуг" (юридический адрес - 155040, Ивановская область, г. Тейково, ул. Сергеевская, д. 1) на обработку моих персональных данных с целью создания необходимых условий для реализации Федерального закона "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации", подготовки документов регистрационного учета и получения документов, удостоверяющих личность (паспортов), обеспечения органов государственной власти и органов местного самоуправления актуальной и достоверной информацией о населении, временно пребывающем и проживающем на территории г.о. Тейково, разработки, создания и ведения автоматизированных информационных систем "Муниципальный регистр населения" (АИС МРН), Адресный реестр объектов недвижимости (АИС АРОН).

Мои персональные данные, в отношении которых дается данное согласие, включают:

- фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о регистрации по месту жительства или месту пребывания, данные об имущественных правах.

Действия с моими персональными данными включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и хранение в автоматизированной системе обработки информации. Учреждения, их уточнение (обновление, изменение), обезличивание, блокирование, уничтожение и передачу (распространение) сторонним организациям для целей реализации моих прав и законных интересов в сфере обеспечения жилищно-коммунальными и иными, не связанными с осуществлением предпринимательской деятельности, бытовыми услугами.

Предусматривается смешанный способ обработки персональных данных с использованием средств автоматизации, подключенных к информационной системе Учреждения и/или без использования таких средств. Информация передается по локальной сети без использования информационно-телекоммуникационных сетей, в том числе Интернет.

Настоящее согласие действует с момента предоставления и прекращается по моему письменному заявлению (отзыву), содержание которого определяется ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

______________________________________________________________

                (Ф.И.О., собственноручная подпись)

"____" ____________________ 20   г.