Приложение 2. Акт выявления нарушения Правил благоустройства и обеспечения чистоты и порядка на территории городского округа Шуя

Приложение 2

к Правилам

благоустройства и обеспечения

чистоты и порядка на территории

городского округа Шуя

АКТ
выявления нарушения Правил благоустройства и обеспечения чистоты и порядка на территории городского округа Шуя

"___" __________________ 20___ г.                       N _____________

Время "___" час. "__________________" мин.

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

в присутствии __________________________________________________________

________________________________________________________________________

выявлены  в  ходе мониторинга территории городского округа Шуя следующие

нарушения Правил _______________________________________________________

________________________________________________________________________

        (описание нарушений с указанием конкретной нормы Правил)

С актом ознакомлен, копию акта получил _________________________________

________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., подпись, дата)

Пометка об отказе ознакомления с актом _________________________________

________________________________________________________________________

                       (подпись лица, составившего акт)

При выявлении нарушения производились:

________________________________________________________________________

                              (указать действия)

Подпись лица (лиц), составившего акт ___________________________________

Пометка   об   исполнении  (неисполнении) об устранении нарушений Правил

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Подпись лица (лиц), составившего акт ___________________________________