Приложение 2. Заявление о выдаче паспорта на объект розничной и оптовой торговли, общественного питания и бытового обслуживания

Приложение 2
к административному регламенту
"Выдача паспорта на объект
для предприятий торговли,
общественного питания и
бытового обслуживания"

                                       В администрацию городского округа Кинешма

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу   выдать   паспорт   на   объект   розничной   и   оптовой   торговли,

общественного питания и  бытового обслуживания  населения   (нужное подчеркнуть)

на  срок  ___________________________ и внести его в реестр объектов розничной и

оптовой торговли, общественного питания и бытового обслуживания населения города

Иванова.

    При этом сообщаю следующие сведения:

Свидетельство    о    регистрации    юридического    лица   или  индивидуального

предпринимателя

N ____________________________ от _____________________________________________,

  паспортные данные индивидуального предпринимателя (серия, номер, кем и когда

  выдан),

место жительства _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Вид деятельности _______________________________________________________________

Тип объекта, его название _____________________________________________________,

специализация __________________________________________________________________

Адрес объекта, телефон _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

    Ф.И.О. руководителя объекта ________________________________________________

________________________________________________________________________________

Занимаемая площадь:

общая _________________________________________________________________________,

торгового зала _________________________________________________________________

Количество посадочных мест

(для предприятий общественного питания) ________________________________________

Основной ассортимент реализуемых товаров,  перечень  оказываемых  услуг

________________________________________________________________________________

Численность работающих (всего) _________________________________________________

Дата подачи заявки                                        Подпись заявителя

__________________                                      ______________________