Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Приложение N 2

к Регламенту

Заявление
о предоставлении земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

                                             Главе администрации

                                             городского округа Кинешма

                                             от _______________________________

                                               (организационно-правовая форма

                                                юридического лица и его полное

                                                   официальное наименование)

                                             __________________________________

                                                (местонахождение заявителя)

                                             __________________________________

                                                    (контактный телефон)

     Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером________________

площадью_________кв. м с разрешенным использованием___________________________,

расположенный по адресу: город Кинешма, улица (переулок)______________________,

дом  N_______ в постоянное (бессрочное) пользование.

Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке:

Наименование объекта, кадастровый (инвентарный) номер (при их наличии), адресный ориентир.	Собственник(и)	Реквизиты правоустанавливающих и правоподтверждающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

Заявитель(ли) своей подписью подтверждает(ют), что предоставленные документы подлинны и соответствуют действительности.

"____"________ 20__ г.

Руководитель _______________________  _________  _______________________

             (наименование юр. лица)  (подпись)  (расшифровка   подписи)

                    М.П.

Список прилагаемых документов на _____ листах.