Приложение N 1. Заявление физического или юридического лица о предоставлении земельного участка в аренду, в безвозмездное срочное пользование

Приложение N 1

к Регламенту

Заявление
физического или юридического лица о предоставлении земельного участка в аренду, в безвозмездное срочное пользование

                                                Главе администрации

                                                городского округа Кинешма

                                                Для физического лица:

                                                от _______________________________

                                                (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                                __________________________________

                                                (место регистрации заявителя с

                                                указанием индекса (место жительства

                                                заявителя, в случае если заявитель

                                                проживает не по месту регистрации)

                                                __________________________________

                                                        (контактный телефон)

                                                Для юридического лица:

                                                от _______________________________

                                                   (организационно-правовая форма

                                                   юридического лица и его полное

                                                      официальное наименование)

                                                __________________________________

                                                    (местонахождение заявителя)

                                                __________________________________

                                                        (контактный телефон)

    Прошу предоставить в аренду (в безвозмездное  срочное  пользование)  земельный

участок с кадастровым номером________________ площадью_________кв. м с разрешенным

использованием_____________________, расположенный по адресу: город Кинешма, улица

(переулок)_________________________, дом N_______. Земельным участком пользуемся в

следующих долях или кв. м: _______________________________________________________

Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке:

Наименование объекта, кадастровый (инвентарный) номер (при их наличии), адресный ориентир.	Собственник(и)	Реквизиты правоустанавливающих и правоподтверждающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

Заявитель(ли)  своей  подписью  подтверждает(ют),  что  предоставленные  документы

подлинны и соответствуют действительности.

Для физического лица    "__"__________ 20__ г.    _________ _____________________

                                                  (подпись) (расшифровка подписи)

Для юридического лица

              "__"________ 20__ г.

Руководитель _______________________  _________ _______________________

             (наименование юр. лица)  (подпись) (расшифровка   подписи)

                   М.П.

Список прилагаемых документов на _____ листах.