Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат по оформлению в собственность используемого земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                           Департамент   сельского   хозяйства

                                           и продовольствия Ивановской области

заявление.

Заявитель: ___________________________________________________________________

           (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

______________________________________________________________________________

          с указанием сельского поселения, муниципального района,

______________________________________________________________________________

                         фамилия, имя, отчество)

Зарегистрированный: __________________________________________________________

                              (наименование регистрационного органа)

______________________________________________________________________________

ОГРН: ________________________________________________________________________

ИНН __________________________________________________________________________

Расч./счет ___________________________________________________________________

Наименование банка ___________________________________________________________

Кор./счет ____________________________________________________________________

БИК __________________________________________________________________________

Телефон/факс: _______________________________________________________________.

Адрес  местонахождения   земельного(ых)   участка(ов),   оформленного(ых)    в

собственность: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

Кадастровый(ые) номер(а) земельного(ых) участка(ов): ________________________.

Прошу   предоставить   субсидию   на   возмещение части затрат по оформлению в

собственность   используемого(ых)   земельного(ых)   участка(ов)   из   земель

сельскохозяйственного назначения.

Документы на __________________ листах согласно описи прилагаются.

Согласен   на   передачу  и  обработку  персональных  данных  в соответствии с

законодательством Российской Федерации.

Глава    крестьянского     (фермерского)    хозяйства    (индивидуальный

предприниматель)  _______________________/___________________________/

                        (подпись)                  (ФИО)

"___" ___________________ 20_ г.