Приложение N 5. Выписка из реестра муниципальных лотерей

Приложение N 5

к административному регламенту

"Выдача разрешения на проведение

Муниципальных лотерей"

                               Форма выписки

                      из реестра муниципальных лотерей

Выписка
из реестра муниципальных лотерей

Настоящая выписка содержит сведения о лотерее___________________________________

                                            (наименование, вид, срок, территория

                                                   проведения лотереи)

 _____________ (серия) ________________(номер)

______________________________________________

  (государственный регистрационный номер

     муниципальной стимулирующей лотереи)

______________________________________________

 (наименование организатора лотереи)

включенной в реестр муниципальных лотерей.

______________________________    _____________________

      (должность)                      (подпись)