Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1

к порядку

назначения на должность и

освобождения от должности

руководителей муниципальных

предприятий и учреждений

городского округа Кинешма

от 24 октября 2012 г. N 41/436

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________________

паспорт гражданина Российской Федерации _________________________________________

_________________________________________________________________________________

                        (номер, когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________________

замещающий(ая)   в   администрации   городского   округа  Кинешма  должность,  не

относящуюся к должностям муниципальной службы ___________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,

использование,  передачу,  обезличивание,  уничтожение)  в  целях,  связанных   с

выполнением  мною  трудовых  функций,  основании  действующего   законодательства

(ст.ст. 85-90 Трудового Кодекса Российской Федерации, Федерального   закона   "Об

информации,   информационных   технологиях   и   о   защите  информации" N 149-ФЗ

от 27.07.2006, Федерального закона "О персональных данных" N 152-ФЗ от 27.07.2006)

работниками администрации, имеющими доступ к персональным данным в соответствии с

п.3.4. распоряжения администрации городского округа Кинешма Ивановской области от

11.11.2009 N 539р  "Об  утверждении  Положения  о  работе с персональными данными

муниципальных  служащих  и  работников администрации", на срок действия трудового

договора, заключенного между мной  и представителем нанимателя (работодателем) от

муниципального   образования   "Городской   округ   Кинешма",   следующих   своих

персональных данных (нужное отметить):

фамилия, имя, отчество		доходы
год, месяц, дата и место рождения		расовая принадлежность
адрес		национальная принадлежность
семейное положение		политические взгляды
социальное положение		религиозные убеждения
имущественное положение		философские убеждения
образование		состояние здоровья
профессия		членство в общественных объединениях
членство в профсоюзных организациях

В  случае  неправомерного  использования  предоставленных   данных  согласие   на

обработку персональных данных  может быть мною отозвано.

При  направлении  письменного  заявления об отзыве настоящего согласия  работники

администрации, осуществляющие обработку персональных данных,  обязаны  прекратить

обработку моих персональных данных и уничтожить  их в срок, не  превышающий  трех

рабочих дней с даты поступления отзыва, за  исключением персональных данных,  для

обработки которых по действующему законодательству моего согласия не требуется.

"_____" _____________20 ___ г. _________________     _________________________

                                    подпись             фамилия, инициалы