Приложение

Приложение

к приказу

комитета Ивановской области

по труду, содействию занятости

населения и трудовой миграции

от 8 августа 2012 г. N 91

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления Комитетом

Ивановской области по труду,

содействию занятости населения и

трудовой миграции государственной

услуги "Уведомительная регистрация

коллективных трудовых споров"

Заявление

Прошу _____________________________________________________________________

            наименование органа, предоставляющего государственную услугу

___________________________________________________________________________

предоставить государственную услугу по регистрации в уведомительном порядке

коллективного трудового спора, возникшего в _______________________________

                                           (организационно-правовая форма

                                             и наименование организации)

___________________________________________________________________________

Коллективный трудовой спор (нужное подчеркнуть):

по поводу установления и изменения условий труда (включая заработную плату);

по поводу заключения, изменения и выполнения,  соглашений,  заключаемых  на

территориальном,  межтерриториальном,  отраслевом,   региональном   уровнях

социального партнерства, и коллективных договоров;

в связи  с  отказом  работодателя учесть мнение выборного представительного

органа работников при принятии локальных нормативных актов.

Дата начала коллективного трудового спора _________________________________

Этап разрешения коллективного трудового спора _____________________________

Информация о второй стороне коллективного трудового спора _________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование, правовой статус, почтовый адрес, контактные номера телефонов,

адрес электронной почты (при наличии), фамилия, имя, отчество  и  должность

представителя)

Наименование и правовой статус заявителя:

___________________________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя (по которому должен быть направлен ответ):

___________________________________________________________________________

Адрес электронной почты заявителя _________________________________________

Контактные номера телефонов заявителя _____________________________________

Представитель заявителя:

_________________________ __________    ___________________________________

 дата составления запроса     должность           подпись Фамилия, Имя, Отчество

                     (статус согласно полномочиям)