Приложение N 2

Приложение N 2
к Административному регламенту
Департамента управления имуществом
Ивановской области
по предоставлению государственной услуги
"Выдача квалификационных аттестатов
кадастровых инженеров"

В квалификационную комиссию для

проведения аттестации на соответствие

квалификационным требованиям,

предъявляемым к кадастровым инженерам

от ____________________________________

(ФИО претендента)

адрес: ________________________________

(почтовый адрес претендента

(индекс, область (край), город,

______________________________________

улица, дом, квартира)

телефон: ______________________________

факс: _________________________________

e-mail: ________________________________

Заявление
о получении квалификационного аттестата кадастрового инженера

Я, гражданин Российской Федерации __________________________________, паспорт ___________ N _________________, выдан ________________________________ к/п ___________ "__" ____________ ______ г., имею среднее профессиональное (или высшее) образование по специальности ___________________________, не имею непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления, квалификационный аттестат ранее не выдавался (или: ранее выданный квалификационный аттестат N ___________ от "___" ____________ ____ г. аннулирован по основанию, предусмотренному пунктом _____________________ (пп. 1 - 3 ч. 9 статьи 29 ФЗ "О государственном кадастре недвижимости", решением квалификационной комиссии ____________________________ N ____________ от "__" _____________ ___ г.), прошу выдать мне квалификационный аттестат кадастрового инженера.

Перечень документов, необходимых для получения квалификационного аттестата кадастрового инженера:

1. Копия документа, удостоверяющего личность и подтверждающего гражданство Российской Федерации.

2. Копия документа, подтверждающего наличие среднего профессионального образования по одной из специальностей, определенных органом нормативно-правового регулирования в сфере кадастровых отношений, или высшего образования, полученного в имеющем государственную аккредитацию образовательном учреждении высшего профессионального образования.

3. Справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования или о прекращении уголовного преследования, выданная в порядке и по форме, установленным Административным регламентом Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче справок о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования, утвержденным приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 7 ноября 2011 г. N 1121.

4. Одна цветная фотография размером 3x4 см.

5. Письменное согласие субъекта персональных данных на обработку своих персональных данных, оформляемое в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

6. Копия документа, подтверждающего изменение фамилии, имени, отчества претендента (копия свидетельства о перемене имени, о заключении/расторжении брака), в случае, если в документе, удостоверяющем личность, документе об образовании, Справке, заявлении такие сведения не соответствуют друг другу.

"___" _____________ 201 __ г.     _________________    ______________________

                                 (подпись заявителя)      (ФИО заявителя)