Приложение. Форма справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в исполнительно-распорядительном органе местного самоуправления муниципального образования "Городской округ Кинешма"

Приложение
к Положению
о представлении сведений о доходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера

Форма справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в исполнительно-распорядительном органе местного самоуправления муниципального образования "Городской округ Кинешма"

В ________________________________________________________________________

      (указывается наименование кадрового подразделения исполнительно-

       распорядительного органа местного самоуправления

__________________________________________________________________________

         муниципального образования "Городской округ Кинешма")

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в исполнительно-распорядительном органе местного самоуправления муниципального образования "Городской округ Кинешма"

Я, ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

     (основное место работы или службы, занимаемая должность;

    в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: _______________________________________________________

                            (адрес места жительства)

______________________________________________________________________________

сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве

собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,   об   обязательствах

имущественного характера:

--------------------------------

<1> Сведения, за исключением сведений о доходах,  указываются  по состоянию на

1-е  число  месяца,  предшествующего  месяцу  подачи  документов для замещения

должности муниципальной службы (на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

    --------------------------------

    <1> Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия, иные выплаты) за год,

 предшествующий  году  подачи документов для замещения должности муниципальной

 службы.

    <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается  в рублях по курсу

 Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м.)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

    --------------------------------

    <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);  для  совместной

 собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности

 которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности  указывается  доля

 гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы, который

 представляет сведения.

    <2> Указывается  вид земельного участка  (пая,  доли):  под  индивидуальное

 жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

    --------------------------------

 <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);  для совместной

 собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.   или   наименование),   в

 собственности  которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности

 указывается  доля  гражданина,  претендующего   на   замещение   должности

 муниципальной службы, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6
7

    --------------------------------

    <1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие)

 и валюта счета.

    <2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.  Для  счетов

 в  иностранной  валюте  остаток  указывается  в  рублях  по  курсу Банка России

 на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

    --------------------------------

    <1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации

 и  ее  организационно-правовая  форма   (акционерное   общество,   общество  с

 ограниченной ответственностью,  товарищество,  производственный  кооператив  и

 другие).

    <2> Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным  документам

 организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,  выраженных

 в  иностранной  валюте,  уставный  капитал указывается в рублях по курсу Банка

 России на отчетную дату.

    <3> Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала.   Для

 акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

    <4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор,

 приватизация,  покупка,  мена,  дарение,  наследование  и  другие),   а  также

 реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

    Итого по разделу 4 "Сведения о  ценных  бумагах"  суммарная декларированная

 стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

 _____________________________________________________________________________.

    --------------------------------

    <1>  Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации, векселя и другие),

 за  исключением  акций,  указанных  в  подразделе  "Акции  и  иное  участие  в

 коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг  данного  вида  исходя из

 стоимости их приобретения (а если ее нельзя  определить - исходя  из  рыночной

 стоимости   или   номинальной   стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в

 иностранной  валюте,  стоимость  указывается в рублях по курсу Банка России на

 отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки пользования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------

    <1>  Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2>  Указывается  вид  недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом,

 дача и другие).

    <3>  Указываются  вид  пользования  (аренда,  безвозмездное  пользование  и

 другие) и сроки пользования.

    <4>  Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление

  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательства <6>
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    --------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату  срочные  обязательства  финансового

 характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной  оплаты  труда,

 установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия,

 имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача  денег

 или  имущества  и  другие),  а  также реквизиты (дата, номер) соответствующего

 договора или акта.

<5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы  процентов).  Для

 обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в  рублях  по

 курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,   заложенное в

 обеспечение   обязательства  имущество,  выданные  в обеспечение обязательства

 гарантии и поручительства.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"_____" ______________ 20____ г. ______________________________________________

(подпись гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы)

_______________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

Форма справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в исполнительно-распорядительном органе местного самоуправления муниципального образования "Городской округ Кинешма"

В ______________________________________________________________________________

     (указывается наименование кадрового подразделения исполнительно-

________________________________________________________________________________

   распорядительного органа местного самоуправления муниципального образования

                        "Городской округ Кинешма")

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в исполнительно-распорядительном органе местного самоуправления муниципального образования "Городской округ Кинешма" <1>

    Я, ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________,

     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

         отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: ________________________________________________________

                                 (адрес места жительства)

______________________________________________________________________________,

сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) ___________________________________

                                                    (супруги (супруга),

_______________________________________________________________________________

           несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

______________________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________________,

     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

         отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках,

 ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

    --------------------------------

    <1>  Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и  на каждого из

  несовершеннолетних   детей    гражданина,    претендующего    на    замещение

  должности   муниципальной службы,   который  представляет сведения.

    <2>  Сведения,  за  исключением  сведений   о   доходах,   указываются   по

  состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи  документов  для

 замещения должности муниципальной службы (на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

--------------------------------

    <1>  Указываются доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты) за год,

 предшествующий  году  подачи документов для замещения должности  муниципальной

 службы.

    <2>  Доход,  полученный  в  иностранной  валюте,  указывается  в  рублях по

 курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м.)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

      --------------------------------

    <1>  Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,   общая);   для

 совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),  в

 собственности   которых  находится   имущество;  для  долевой  собственности

 указывается   доля  члена  семьи  гражданина,  претендующего  на   замещение

 должности муниципальной службы,   который  представляет сведения.

    <2>  Указывается вид земельного участка (пая, доли):  под  индивидуальное

 жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

    --------------------------------

    <1>   Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,   общая);  для

 совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

 собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности

 указывается   доля  члена  семьи  гражданина,  претендующего  на  замещение

 должности   муниципальной  службы,   который  представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

    --------------------------------

    <1>  Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный  и

 другие) и валюта счета.

    <2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную  дату.  Для

 счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу  Банка

 России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

    --------------------------------

  <1>   Указываются   полное   или   сокращенное    официальное    наименование

 организации  и  ее  организационно-правовая   форма   (акционерное   общество,

 общество  с  ограниченной   ответственностью,  товарищество,  производственный

 кооператив и другие).

    <2>  Уставный   капитал   указывается  согласно   учредительным  документам

 организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.   Для   уставных   капиталов,

 выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается  в  рублях  по

 курсу Банка России на отчетную дату.

    <3>  Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала.  Для

 акционерных  обществ  указываются  также номинальная  стоимость  и  количество

 акций.

    <4>  Указываются  основание   приобретения   доли   участия  (учредительный

 договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование  и  другие),  а

 также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

 Итого по разделу 4   "Сведения  о  ценных   бумагах"  суммарная  декларированная

 стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

 _____________________________________________________________________________

    --------------------------------

   <1>  Указываются все ценные  бумаги  по  видам  (облигации, векселя и другие),

 за  исключением  акций,  указанных  в  подразделе  "Акции  и  иное   участие   в

 коммерческих организациях".

   <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг  данного  вида   исходя   из

 стоимости  их  приобретения  (а  если  ее нельзя определить - исходя из рыночной

 стоимости  или  номинальной   стоимости).   Для   обязательств,   выраженных   в

 иностранной  валюте,  стоимость  указывается  в  рублях по курсу Банка России на

 отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки пользования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    --------------------------------

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2>  Указывается  вид  недвижимого  имущества (земельный участок, жилой дом,

 дача и другие).

    <3>  Указываются  вид  пользования  (аренда,  безвозмездное   пользование  и

 другие) и сроки пользования.

    <4>  Указываются  основание пользования (договор, фактическое предоставление

  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательства <6>
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на  отчетную дату  срочные  обязательства  финансового

 характера на сумму, превышающую 100-кратный размер  минимальной  оплаты  труда,

 установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия,

 имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,  передача  денег

 или  имущества  и  другие),  а  также  реквизиты (дата, номер) соответствующего

 договора или акта.

<5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы   процентов).  Для

 обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается  в  рублях  по

 курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение

 обязательства  имущество,  выданные  в  обеспечение  обязательства  гарантии  и

 поручительства.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"_____" ______________ 20____ г. ______________________________________________

                               (подпись гражданина, претендующего на замещение

                  должности муниципальной службы, который представляет сведения)

_______________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

Форма справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего исполнительно-распорядительного органа местного самоуправления муниципального образования "Городской округ Кинешма"

В ____________________________________________________________________________

      (указывается наименование кадрового подразделения исполнительно-

______________________________________________________________________________

  распорядительного органа местного самоуправления муниципального образования

                        "Городской округ Кинешма")

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего

  Я, _________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 _____________________________________________________________________________,

 _____________________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________________,

                  (место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу: _______________________________________________________

(адрес места жительства)

______________________________________________________________________________

сообщаю  сведения о своих доходах за отчетный период с  1  января   20__ г. по

31 декабря  20__  г., об имуществе, принадлежащем мне  на  праве собственности,

о   вкладах   в  банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного

характера  по  состоянию  на  конец  отчетного  периода (на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

    --------------------------------

    <1>  Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)   за

    отчетный период.

    <2>  Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу

    Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м.)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

    --------------------------------

    <1>  Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,   общая);   для

 совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),  в

 собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой   собственности

 указывается   доля   муниципального    служащего,    который    представляет

 сведения.

    <2>  Указывается  вид  земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

 жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

    --------------------------------

    <1>  Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,   общая);   для

 совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),  в

 собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой   собственности

 указывается доля  муниципального   служащего, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    --------------------------------

    <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий, расчетный, ссудный и

 другие) и валюта счета.

    <2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную  дату.  Для

 счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу  Банка

 России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

    --------------------------------

    <1>  Указываются   полное   или  сокращенное   официальное   наименование

 организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное   общество,

 общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество,  производственный

 кооператив и другие).

    <2>  Уставный   капитал  указывается  согласно  учредительным  документам

 организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных   капиталов,

 выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях  по

 курсу Банка России на отчетную дату.

    <3>  Доля  участия  выражается  в  процентах от уставного  капитала.  Для

 акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и  количество

 акций.

    <4>  Указываются  основание  приобретения  доли   участия  (учредительный

 договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие),  а

 также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

  Итого по разделу  4  "Сведения о  ценных   бумагах"  суммарная декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

_____________________________________________________________________________.

    --------------------------------

    <1>  Указываются  все  ценные  бумаги   по   видам   (облигации,  векселя  и

 другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное  участие  в

 коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг  данного  вида  исходя  из

 стоимости их приобретения (а если ее  нельзя  определить - исходя  из  рыночной

 стоимости   или   номинальной   стоимости).   Для  обязательств,  выраженных  в

 иностранной валюте, стоимость указывается в рублях  по  курсу Банка  России  на

 отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки пользования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    --------------------------------

    <1>  Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2>  Указывается  вид  недвижимого  имущества (земельный участок, жилой дом,

 дача и другие).

    <3>  Указываются  вид   пользования  (аренда,  безвозмездное  пользование  и

 другие) и сроки пользования.

    <4>  Указываются основание пользования (договор,  фактическое предоставление

 и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательства <6>
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства  финансового

 характера на сумму, превышающую 100-кратный размер  минимальной  оплаты  труда,

 установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия,

 имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,  передача  денег

 или имущества и другие),  а  также  реквизиты  (дата,  номер)  соответствующего

 договора или акта.

<5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы   процентов).  Для

 обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается  в  рублях  по

 курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение

 обязательства  имущество,  выданные  в  обеспечение  обязательства  гарантии   и

 поручительства.

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"_____" ____________ 20____ г. _______________________________________________

                                       (подпись муниципального служащего)

______________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

Форма справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего исполнительно-распорядительного органа местного самоуправления муниципального образования "Городской округ Кинешма"

В ___________________________________________________________________________

        (указывается наименование кадрового подразделения исполнительно-

_____________________________________________________________________________

 распорядительного органа местного самоуправления муниципального образования

                    "Городской округ Кинешма")

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего <1>

Я, __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________,

                (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: ______________________________________________________

                                     (адрес места жительства)

____________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах  за  отчетный  период  с 1 января  20___ г. по  31

декабря 20___ г. моей (моего) _______________________________________________

                              (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

                                       несовершеннолетнего сына)

____________________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________________,

      (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об  имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности,   о   вкладах в

банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного  характера   по

состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

    --------------------------------

   <1>  Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из

несовершеннолетних   детей  муниципального  служащего,  который  представляет

сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

    --------------------------------

    <1>  Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за

отчетный период.

    <2>  Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в  рублях  по

курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м.)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

    --------------------------------

  <1>  Указывается    вид    собственности    (индивидуальная,   общая);  для

 совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),  в

 собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой   собственности

 указывается   доля   члена   семьи   муниципального    служащего,    который

 представляет сведения.

  <2>  Указывается вид земельного участка  (пая,  доли):  под  индивидуальное

 жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

 --------------------------------

  <1>   Указывается   вид    собственности   (индивидуальная,   общая);   для

 совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),  в

 собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой   собственности

 указывается   доля   члена   семьи   муниципального    служащего,    который

 представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    --------------------------------

    <1>  Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный  и

 другие) и валюта счета.

    <2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату.  Для

 счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка

 России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

    --------------------------------

  <1>  Указываются   полное   или   сокращенное   официальное   наименование

 организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

 общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный

 кооператив и другие).

  <2>  Уставный  капитал  указывается  согласно   учредительным   документам

 организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

 выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

 курсу Банка России на отчетную дату.

  <3>  Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала. Для

 акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество

 акций.

  <4>  Указываются  основание  приобретения  доли   участия   (учредительный

 договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а

 также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _________________________________________________________________________ ____.

    --------------------------------

    <1>  Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации, векселя  и

 другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие

 в коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных бумаг данного вида исходя  из

 стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной

 стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в

 иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на

 отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки пользования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    --------------------------------

  <1>  Указываются по состоянию на отчетную дату.

  <2>  Указывается  вид недвижимого  имущества (земельный участок, жилой  дом,

 дача и другие).

  <3>  Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие)

 и сроки пользования.

  <4>  Указываются  основание пользования (договор, фактическое предоставление

 и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательства <6>
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату  срочные  обязательства финансового

 характера на сумму, превышающую 100-кратный  размер минимальной оплаты труда,

 установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или  должник,  его

 фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег

 или  имущества  и  другие), а также реквизиты (дата, номер)  соответствующего

 договора или акта.

<5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы процентов).  Для

 обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях  по

 курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются  годовая  процентная  ставка   обязательства,   заложенное   в

 обеспечение обязательства имущество,  выданные  в  обеспечение  обязательства

 гарантии и поручительства.

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" _______________ 20___ г. ______________________________________________

                                     (подпись муниципального служащего)

______________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

Форма справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина Российской Федерации, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения городского округа Кинешма

В ___________________________________________________________________________

   (указывается наименование кадрового подразделения исполнительно-

_____________________________________________________________________________

 распорядительного органа местного самоуправления муниципального образования

                     "Городской округ Кинешма")

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина Российской Федерации, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения городского округа Кинешма

Я, ____________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________,

          (основное место работы или службы, занимаемая должность;

_______________________________________________________________________________

     в случае  отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________________

                                      (адрес места жительства)

_______________________________________________________________________________

сообщаю следующие сведения:

Раздел 1. Сведения о доходах <1> за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.:

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

--------------------------------

<1> Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за  год,

 предшествующий году подачи документов для участия  в  конкурсе  на  замещение

 должности руководителя муниципального учреждения городского округа Кинешма.

<2> Доход,  полученный  в  иностранной  валюте,  указывается в рублях по курсу

 Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

--------------------------------

<1> Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для  совместной

 собственности указываются иные лица (ФИО или  наименование),  в  собственности

 которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности  указывается  доля

 гражданина Российской Федерации, представляющего указанную справку.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное

 строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

--------------------------------

<1> Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для  совместной

 собственности указываются иные лица (ФИО или  наименование),  в  собственности

 которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности  указывается  доля

 гражданина Российской Федерации, представляющего указанную справку.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие)  и

 валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.  Для  счетов  в

 иностранной  валюте  остаток  указывается  в  рублях  по курсу Банка России на

 отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

--------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование   организации и

 организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с   ограниченной

ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам  организации

по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной

валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную

дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для  акционерных

обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются  основание  приобретения  доли  участия (учредительный договор,

приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты

(дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах" суммарная  декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

___________________________________.

--------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя  и  другие),  за

исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие  в  коммерческих

организациях".

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их

приобретения  (а  если  ее  нельзя  определить - исходя  из  рыночной  стоимости

или номинальной стоимости). Для  обязательств,  выраженных в иностранной валюте,

стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки пользования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и

другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие)  и

сроки пользования.

<4> Указываются  основание  пользования  (договор,  фактическое представление и

другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательства <6>
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства  финансового

характера на сумму, превышающую 100-кратный  размер  минимальной  оплаты  труда,

установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия,

имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,  передача  денег

или имущества и другие),  а  также  реквизиты  (дата,  номер)   соответствующего

договора или акта.

<5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы  процентов).   Для

обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма  указывается  в  рублях  по

курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение

 обязательства  имущество,  выданные  в  обеспечение  обязательства  гарантии   и

поручительства.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

_____ ___________ 20____ г. ___________________________________________________

                              (подпись гражданина Российской Федерации,

                            претендующего на замещение должности руководителя

                           муниципального учреждения городского округа Кинешма)

_______________________________________________________________________________

                   (ФИО и подпись лица, принявшего справку)

Форма справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина Российской Федерации, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения
городского округа Кинешма

В

(указывается наименование кадрового подразделения исполнительно-распорядительного

органа местного самоуправления муниципального образования "Городской округ Кинешма")

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина Российской Федерации, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения городского округа Кинешма<1>

Я, __________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________________,

       (основное место работы или службы, занимаемая должность;

_____________________________________________________________________________

      в случае  отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий(ая) по адресу: __________________________________________________

                                   (адрес места жительства)

____________________________________________________________________________,

сообщаю    сведения   <2>   о   доходах   моей  (моего)  супруги   (супруга),

несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына

_____________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________________,

           (основное место работы или службы, занимаемая должность;

_____________________________________________________________________________

     в случае  отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об  имуществе,  принадлежащем  ей  (ему)  на праве собственности, о вкладах в

банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

--------------------------------

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга)  и  на  каждого  из

несовершеннолетних  детей  гражданина,  претендующего  на замещение должности

руководителя муниципального учреждения городского округа Кинешма.

<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию  на

1 число  месяца,  предшествующего  месяцу  подачи  документов  для  замещения

должности руководителя муниципального учреждения  городского  округа  Кинешма

(на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах <1> за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.:

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

--------------------------------

<1> Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты)  за  год,

предшествующий  году  подачи  документов  для участия в конкурсе на замещение

должности руководителя муниципального унитарного предприятия  (муниципального

учреждения) городского округа Кинешма.

<2> Доход,  полученный  в  иностранной  валюте, указывается в рублях по курсу

Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

--------------------------------

<1> Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для  совместной

собственности указываются иные лица  (ФИО  или наименование),  в  собственности

которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности  указывается   доля

гражданина Российской Федерации, представляющего указанную справку.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное

 строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

--------------------------------

<1> Указывается вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для  совместной

собственности указываются иные лица (ФИО или  наименование),  в  собственности

которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности  указывается  доля

гражданина Российской Федерации, представляющего указанную справку.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и

валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для  счетов  в

иностранной  валюте  остаток  указывается  в  рублях  по курсу Банка России на

отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

--------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование  организации  и

ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной

ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам  организации

по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной

валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную

дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для  акционерных

обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание  приобретения  доли  участия  (учредительный договор,

приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты

(дата, номер) соответствующего договора или акта

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных бумагах"  суммарная  декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

___________________________________.

--------------------------------

<1> Указываются  все  ценные  бумаги  по видам (облигации, векселя и другие), за

исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное  участие  в коммерческих

организациях".

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их

приобретения  (а  если  ее  нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или

номинальной  стоимости). Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте,

стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки пользования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и

другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие)  и

сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования  (договор,  фактическое  представление  и

другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательств <6>
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства  финансового

характера на сумму, превышающую 100-кратный  размер  минимальной  оплаты  труда,

установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия,

имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,  передача  денег

или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,  номер) соответствующего

договора или акта.

<5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы  процентов).   Для

обязательств, выраженных в  иностранной  валюте,  сумма  указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение

обязательства  имущество,  выданные  в  обеспечение  обязательства   гарантии  и

поручительства.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

_____ ___________ 20____ г. __________________________________________________

                              (подпись гражданина Российской Федерации,

                            претендующего на замещение должности руководителя

                            муниципального учреждения городского округа Кинешма)

______________________________________________________________________________

                    (ФИО и подпись лица, принявшего справку)

Форма справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководителя муниципального учреждения городского округа Кинешма

В ___________________________________________________________________________

       (указывается наименование кадрового подразделения исполнительно-

_____________________________________________________________________________

 распорядительного органа местного самоуправления муниципального образования

                         "Городской округ Кинешма")

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководителя муниципального учреждения

 Я, _________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________________,

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________,

             (место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу: ______________________________________________________

                               (адрес места жительства)

_____________________________________________________________________________

сообщаю  сведения о своих доходах за отчетный период с  1  января  20__ г. по

31   декабря   20__  г.,   об   имуществе,   принадлежащем   мне   на   праве

собственности,  о   вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах

имущественного  характера  по  состоянию  на  конец  отчетного   периода  (на

отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

    --------------------------------

    <1>  Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты)  за

отчетный период.

    <2>  Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в рублях  по

курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м.)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

    --------------------------------

    <1>  Указывается   вид    собственности   (индивидуальная,   общая);   для

совместной собственности указываются  иные  лица  (Ф.И.О. или наименование), в

собственности   которых  находится  имущество;   для   долевой   собственности

указывается    доля    руководителя   муниципального    учреждения,    который

представляет сведения.

    <2>  Указывается вид земельного участка (пая,  доли):  под  индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

    --------------------------------

    <1>  Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,   общая);   для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или  наименование),  в

собственности   которых  находится   имущество;  для  долевой   собственности

указывается   доля   руководителя    муниципального    учреждения,    который

представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    --------------------------------

    <1>  Указываются  вид  счета (депозитный, текущий,  расчетный,  ссудный и

другие) и валюта счета.

    <2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию  на  отчетную  дату. Для

счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях  по  курсу  Банка

России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

    --------------------------------

    <1>  Указываются   полное   или   сокращенное   официальное  наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма   (акционерное   общество,

общество  с  ограниченной  ответственностью,  товарищество,  производственный

кооператив и другие).

    <2>  Уставный  капитал  указывается   согласно  учредительным  документам

организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для   уставных   капиталов,

выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в  рублях  по

курсу Банка России на отчетную дату.

    <3>  Доля  участия  выражается  в  процентах от уставного  капитала.  Для

акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость  и  количество

акций.

    <4>  Указываются  основание  приобретения   доли   участия (учредительный

договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и  другие),  а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

 Итого   по   разделу   4   "Сведения    о    ценных    бумагах"    суммарная

декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия  в  коммерческих

организациях (руб.), ________________________________________________________.

--------------------------------

    <1>  Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя  и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в

коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных бумаг данного вида  исходя  из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из  рыночной

стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для   обязательств,   выраженных  в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка  России  на

отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки пользования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    --------------------------------

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2>  Указывается  вид  недвижимого  имущества (земельный участок,  жилой дом,

дача и другие).

    <3>  Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие)

и сроки пользования.

    <4>  Указываются  основание  пользования (договор, фактическое предоставление

 и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательства <6>
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату  срочные  обязательства  финансового

характера на сумму, превышающую 100-кратный размер  минимальной  оплаты  труда,

установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия,

имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,  передача  денег

или имущества и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,  номер)  соответствующего

договора или акта.

<5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы  процентов).   Для

обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте, сумма указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение

обязательства  имущество,  выданные  в  обеспечение  обязательства  гарантии   и

поручительства.

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"_____" ____________ 20____ г. ________________________________________________

                               (подпись руководителя муниципального учреждения)

______________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

Форма справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения городского округа Кинешма

В ____________________________________________________________________________

         (указывается наименование кадрового подразделения исполнительно-

_________________________________________________________________________________

 распорядительного органа местного самоуправления муниципального образования

                 "Городской округ Кинешма")

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения <1>

    Я, ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________,

              (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: ______________________________________________________

                                      (адрес места жительства)

____________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах  за  отчетный  период  с 1 января  20___ г. по 31

декабря 20___ г. моей (моего) _______________________________________________

                              (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

                                     несовершеннолетнего сына)

____________________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________________,

      (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об  имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности,   о   вкладах в

банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного  характера   по

 состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

    --------------------------------

    <1>  Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и  на  каждого

 из   несовершеннолетних   детей   руководителя   муниципального  учреждения,

 который представляет сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

    --------------------------------

    <1>  Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты) за

отчетный период.

    <2>  Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м.)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

    --------------------------------

    <1>   Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности

указывается  доля  члена  семьи   руководителя  муниципального  учреждения,

который представляет сведения.

    <2>  Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

--------------------------------

    <1>   Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности

указывается  доля  члена  семьи   руководителя  муниципального  учреждения,

который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    --------------------------------

    <1>  Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

    <2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату. Для

счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка

России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

    --------------------------------

  <1>  Указываются   полное   или   сокращенное  официальное   наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

  <2>  Уставный  капитал  указывается  согласно  учредительным   документам

организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

  <3>  Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного капитала. Для

акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество

акций.

  <4>  Указываются  основание  приобретения  доли  участия   (учредительный

договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

Итого  по  разделу  4 "Сведения о ценных бумагах"  суммарная декларированная

стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли участия в коммерческих организациях

(руб.), ____________________________________________________________________.

    --------------------------------

    <1>  Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации, векселя  и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное  участие

в коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных бумаг данного вида исходя  из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из рыночной

стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных   в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России  на

отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки пользования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    --------------------------------

  <1>  Указываются по состоянию на отчетную дату.

  <2>  Указывается  вид  недвижимого   имущества  (земельный  участок,  жилой

дом, дача и другие).

  <3>  Указываются  вид  пользования  (аренда,  безвозмездное  пользование  и

другие) и сроки пользования.

  <4>  Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление

и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательства <6>
1	2	3	4	5	6
1
2
3

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства  финансового

характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной  оплаты  труда,

установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или  должник,  его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег

или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

<5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы  процентов). Для

обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в  рублях  по

курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются  годовая  процентная  ставка   обязательства,   заложенное   в

обеспечение  обязательства  имущество,  выданные  в  обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.

  Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" _______________ 20___ г. ______________________________________________

                               (подпись руководителя муниципального учреждения)

______________________________________________________________________________

             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)