Приложение. Заявление о выдаче паспорта на объект розничной и оптовой торговли, общественного питания и бытового обслуживания населения

Приложение

к Положению

                                                   Главе администрации Шуйского

                                                          муниципального района

                                                                    Митину И.А.

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Заявитель ____________________________________________________________________,

в лице ________________________________________________________________________

Телефон _______________________________________________________________________

Прошу выдать паспорт на  объект  розничной  и  оптовой  торговли, общественного

питания    и     бытового   обслуживания   населения    (нужное    подчеркнуть)

на срок ______________________________________________________________________.

При этом сообщаю следующие сведения:

ИНН __________________________________________________________________________,

ОГРН (ОГРНИП): ________________________________________________________________

паспортные  данные  индивидуального  предпринимателя (серия, номер, кем и когда

выдан), место жительства ______________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Вид деятельности ______________________________________________________________

Тип объекта, его название ____________________________________________________,

специализация__________________________________________________________________

Адрес объекта, телефон ________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя объекта ___________________________________________________

Занимаемая площадь:

общая ________________________________________________________________________,

торгового зала_________________________________________________________________

Количество посадочных мест (для предприятий общественного питания) ____________

_______________________________________________________________________________

Основной ассортимент реализуемых товаров, перечень оказываемых услуг:__________

_______________________________________________________________________________

Численность работающих (всего) ________________________________________________

        Дата                                               Подпись заявителя

__________________                                       ______________________