Приложение 2. Лист поддержки кандидата

Приложение 2

к Закону Ивановской области

"О выборах Губернатора Ивановской области"

ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

Выборы Губернатора Ивановской области*1

"____" _____________ 20___ года

(дата голосования)

Мы (я), нижеподписавшиеся (ийся), поддерживаем (ю) выдвижение избирательным объединением ___________

___________________________________ кандидата на должность Губернатора Ивановской области гражданина

(наименование избирательного объединения)

Российской Федерации ______________________________________________, родившегося __________________,

                               (фамилия, имя, отчество)                            (дата рождения)

работающего _______________________________________________________________________________________,

                           (место работы или службы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего _______________________________________________________________________________________

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,

                                    где находится место жительства кандидата)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Наименование представительного органа муниципального образования, депутатом которого является лицо, ставящее подпись/наименование должности главы муниципального образования, которым является лицо, ставящее подпись	Наименование муниципального образования	Подпись	Дата проставления подписи	Время проставления подписи

Удостоверительная надпись нотариуса (должностного лица, уполномоченного совершать нотариальные действия в соответствии с законодательством Российской Федерации) о засвидетельствовании подлинности подписи (ей)

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, неснятой и непогашенной судимости в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в листе поддержки кандидата, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в листе поддержки кандидата после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.

-------------------------------------------

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.