Приложение 2. Заявление о включении в состав участников программы "Обеспечение жильем молодых семей" на 2011-2015 годы

Приложение 2

к Порядку

формирования Администрацией

Комсомольского муниципального

района списка молодых семей-участников

Программы, изъявивших желание

получить социальную выплату

         _________________________________________________________

                      (орган местного самоуправления)

Заявление.

Прошу  включить  в  состав  участников программы "Обеспечение жильем

молодых  семей"  на  2011 - 2015  годы  молодую  семью  в   составе:

супруг ____________________________________________________________,

                      (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия _______________ N ____________, выданный ____________

______________ "______" _____________ _____ г., проживает по адресу:

___________________________________________________________________;

супруга ___________________________________________________________,

                      (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия _________ N ______________, выданный ________________

______________ "______" _____________ _____ г., проживает по адресу:

___________________________________________________________________;

дети: _____________________________________________________________,

                      (ФИО, дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                                     (ненужное вычеркнуть)

серия ________ N ________________, выданное(ый) ____________________

_________________________________________ "____" _________ _____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________.

С  условиями  участия в программе "Обеспечение жильем молодых семей"

" на 2011 - 2015  годы  ознакомлен(ы)  и  обязуюсь  (обязуемся)   их

выполнять:

1) ______________________________________ ___________ _____________;

    (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

2) ______________________________________ ___________ _____________.

    (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

n) ________________________________________________________________.

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление  и  прилагаемые  к нему согласно перечню документы приняты

    "______" _______________ 20___ г.

_____________________________ ________________  ____________________

(должность лица,              (подпись, дата)  (расшифровка подписи)

  принявшего заявление)