Приложение 2. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Информация об изменениях:

Решением городской Думы городского округа Шуя Ивановской области от 21 мая 2015 г. N 99 настоящее приложение дополнено приложением 2

Приложение 2
к Положению
об осуществлении муниципального земельного
контроля на территории городского округа Шуя

____________________________________________________________________ ____

(наименование органа, осуществляющего муниципальный земельный контроль)

АКТ N____
проверки соблюдения земельного законодательства

Дата составления акта "____" __________ 20 __ г.

___________________

(место составления акта)

Дата выездной проверки "____" _________ 20 __ г.

(если проверка документарная - ставится прочерк)

На основании ________________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

проведена __________________________________________________________________

проверка

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

соблюдения земельного законодательства при использовании земельного участка:

____________________________________________________________________ ______________

(сведения о земельном участке: адрес, кадастровый номер

(при его отсутствии - номер кадастрового квартала), вид разрешенного

использования, площадь (при наличии таких сведений)

____________________________________________________________________ ______________

(сведения о правообладателях (пользователях) земельного участка (ФИО, адрес),

реквизиты правоустанавливающих, правоподтверждающих документов - при их наличии)

Лица, уполномоченные на осуществление муниципального земельного контроля,

проводившие проверку:

____________________________________________________________________ _____________

(ФИО, должность)

Проверка проведена с участием:

____________________________________________________________________ _____________

(ФИО специалистов, экспертов, с указанием должности, места работы)

в присутствии:

____________________________________________________________________ ___

ФИО физического лица - правообладателя (пользователя) земельного участка)

____________________________________________________________________ ______________

или его представителя)

Проверкой установлено:

______________________________________________________________

(описание территорий, строений, сооружений,

____________________________________________________________________ _____________

ограждений, межевых знаков и т.д.)

____________________________________________________________________ _____________

(сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях)

В ходе поверки проводились:_________________________________________________

(фотосъемка и (или) обмер земельного участка,

реквизиты фототаблицы, акта обмера)

Подписи лиц, проводивших проверку:

____________________________________________________________________ _____________

(подпись) (ФИО)

С актом проверки использования земельного участка ознакомлен, копия получена:

____________________________________________________________________ ______

(подпись) (ФИО)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: _____________________________

(подпись лица, проводившего проверку)