Приложение N 2. Заявка на заключение инвестиционного контракта на строительство, реставрацию, реконструкцию, капитальный ремонт и завершение строительства объекта инвестирования (для физического лица)

Приложение N 2
к Положению
о порядке заключения инвестиционных
контрактов на строительство, реконструкцию,
реставрацию, капитальный ремонт зданий
или завершение строительства объектов недвижимости
(зданий, помещений, строений и сооружений),
находящихся в муниципальной собственности
городского округа Тейково

ЗАЯВКА
на заключение инвестиционного контракта на строительство, реставрацию, реконструкцию, капитальный ремонт и завершение строительства объекта инвестирования (для физического лица)

1. Объект инвестиционного контракта:

1.1. Полное наименование объекта _________________________________________

1.2. Адрес объекта _______________________________________________________

1.3. Собственность: муниципальная собственность городского округа  Тейково

1.4. Правообладатель (муниципальное учреждение или муниципальное унитарное

предприятие городского округа Тейково) ___________________________________

__________________________________________________________________________

1.5. Краткая характеристика объекта ______________________________________

2. Инвестор (физическое лицо - индивидуальный предприниматель):

2.1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

2.2. Паспортные данные: серия __________ N ____________, кем и когда выдан

__________________________________________________________________________

2.3. Адрес места жительства ______________________________________________

2.4. Свидетельство о государственной регистрации _________________________

2.5. Номер расчетного счета ______________________________________________

3. Основные предложения по инвестиционному контракту:

3.1. Основные   планируемые   работы   по   строительству,    реставрации,

реконструкции, капитальному ремонту либо достройке объекта  инвестирования

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

3.2. Планируемый объем инвестиций по срокам вложения _____________________

__________________________________________________________________________

__________________________________ _______________________

      (фамилия, имя, отчество)         (подпись, дата)

(Наименование,  номер  и  дата  выдачи  документа,  подтверждающего  право

подписи заявки на заключение инвестиционного контракта)