Приложение N 1. Заявка на заключение инвестиционного контракта на строительство, реставрацию, реконструкцию, капитальный ремонт и завершение строительства объекта инвестирования (для юридического лица)

Приложение N 1
к Положению
о порядке заключения инвестиционных
контрактов на строительство, реконструкцию,
реставрацию, капитальный ремонт зданий
или завершение строительства объектов недвижимости
(зданий, помещений, строений и сооружений),
находящихся в муниципальной собственности
городского округа Тейково

ЗАЯВКА
на заключение инвестиционного контракта на строительство, реставрацию, реконструкцию, капитальный ремонт и завершение строительства объекта инвестирования (для юридического лица)

1. Объект инвестиционного контракта: _____________________________________

1.1. Полное наименование объекта _________________________________________

1.2. Адрес объекта _______________________________________________________

1.3. Собственность: муниципальная  собственность городского округа Тейково

__________________________________________________________________________

1.4. Правообладатель (муниципальное учреждение или муниципальное унитарное

предприятие городского округа Тейково) ___________________________________

__________________________________________________________________________

1.5. Краткая характеристика объекта ______________________________________

2. Инвестор (юридическое лицо): __________________________________________

2.1. Полное наименование _________________________________________________

2.2. Место расположения __________________________________________________

2.3. Организационно-правовая форма _______________________________________

2.4. Номер и дата государственной регистрации ____________________________

2.5. Банковские реквизиты ________________________________________________

3. Основные предложения по инвестиционному контракту:

3.1. Основные    планируемые   работы   по    строительству,  реставрации,

реконструкции, капитальному ремонту либо достройке объекта  инвестирования

__________________________________________________________________________

3.2. Планируемый объем инвестиций по срокам вложения _____________________

__________________________________________________________________________

__________________________________ _______________________

           (должность, ФИО)             (подпись, дата)

М.П.

(Наименование,  номер  и  дата  выдачи  документа,  подтверждающего  право

подписи заявки на заключение инвестиционного контракта)