Приложение N 2. Протокол собрания инициативной группы граждан по организации территориального общественного самоуправления

Приложение N 2
к Положению
о территориальном
общественном самоуправлении
в городском округе Тейково

                                 ПРОТОКОЛ

          собрания инициативной группы граждан по организации

             территориального общественного самоуправления

                           "___________________"

__________________                                     ________________

(место проведения)                                          (дата)

Присутствовали:

жители городского округа Тейково* в количестве _____ человек.

Повестка дня:

1. О создании инициативной группы граждан.

2. О  выборах  председателя  и  секретаря  собрания инициативной группы

граждан.

3. Об  определении   границ  территории  деятельности  территориального

общественного самоуправления "______________".

Решили:

1. Создать инициативную  группу граждан по организации территориального

общественного самоуправления "_____________" в составе:

N п/п	Ф.И.О.	Адрес*
1.
...
7.

2. Избрать   председателем   собрания   инициативной   группы   граждан

__________________, проживающего(ую) по адресу: ______________________,

секретарем собрания инициативной группы граждан ______________________,

проживающего(ую) по адресу: _________________________.

3. Обратиться в администрацию городского округа Тейково с заявлением об

установлении    границ    территории    деятельности   территориального

общественного самоуправления "_____________":

Описание границ территории:____________________________________________

______________________________________________________________________.

Председатель собрания       _________________ ___________________

                                 подпись             Ф.И.О.

Секретарь собрания          _________________ ___________________

                                 подпись             Ф.И.О.

Члены инициативной группы:

_________________ ___________________

     подпись             Ф.И.О.

_________________ ___________________

     подпись             Ф.И.О.

_________________ ___________________

     подпись             Ф.И.О.

Примечание: *в  пределах  предлагаемых  границ  территории деятельности

территориального общественного самоуправления