Приложение N 3. Справка о переселении заявителя и составе его семьи

Приложение N 3
к Административному регламенту

СПРАВКА

Дана о том, что ________________________________________________________

(Ф.И.О.)

действительно переселился из ___________________________________________

(город, поселок городского типа)

в _____________________________________________________________________,

(наименование сельского населенного пункта)

где постоянно проживает с ______________ г. с членами своей семьи в составе: - Ф.И.О., год рождения, родственные отношения с главой семьи переселенца, место постоянного проживания (прописки) до переселения в сельскую местность.

Справка дана для получения единовременной выплаты на переселение в сельскую местность и обустройство глав крестьянских (фермерских) хозяйств и членов их семей.

Глава органа местного самоуправления

муниципального образования

_____________________________________            _______________________

  (наименование должностного лица)                      (подпись)

М.П.