Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников муниципальной долгосрочной целевой программы "Государственная поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" в Комсомольском муниципальном районе на 2011 - 2015 годы

Приложение N 2

к регламенту

В ________________________________________________________________________

(орган местного самоуправления муниципального образования Ивановской области)

заявление.

Прошу включить в состав участников муниципальной долгосрочной целевой программы "Государственная поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" в Комсомольском муниципальном районе на 2011 - 2015 годы в составе:

супруг ___________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ______________________ N ___________________________________.

выданный _________________________________________ "___" ____________ ____ г.

проживает по адресу: ______________________________________________________,

супруга __________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ______________________ N ___________________________________.

выданный _________________________________________ "___" ____________ ____ г.

проживает по адресу: ______________________________________________________,

дети: ____________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

серия ________ N ______________, выданное(ый) "___" ___________ г. ____________,

проживает по адресу: ______________________________________________________,

дети: ____________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

серия ________ N ______________, выданное(ый) "___" ___________ г. ____________,

проживает по адресу: ______________________________________________________.

С условиями участия в муниципальной долгосрочной целевой программе "Государственная и муниципальная поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" в Комсомольском муниципальном районе на 2011 - 2015 годы ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________________________________________;

(ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) _______________________________________________________________________.

(ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _____.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" ________________ 20 ____ г.

____________________________________________________________________ _____

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)