Приложение N 5. Расписка лицу, подавшему документы для оказания муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство в случаях, предусмотренных Градостроительным кодексом Российской Федерации, на территории Ивановского муниципального района"

Приложение N 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Выдача разрешений

на строительство в случаях, предусмотренных

Градостроительным кодексом Российской Федерации,

на территории Ивановского муниципального района"

РАСПИСКА

Дана Администрацией Ивановского муниципального района лицу, подавшему документы для оказания муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство в случаях, предусмотренных Градостроительным кодексом Российской Федерации, на территории Ивановского муниципального района",

____________________________________________________________________ ____

Ф.И.О., наименование и реквизиты документа, уполномочивающего получателя документов

____________________________________________________________________ ___,

действующему от имени:__________________________________________________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ____

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель (контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,

____________________________________________________________________ ____

телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

__________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ____

представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail,ИНН,ОГРНИП;

____________________________________________________________________ ____

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый адрес, телефон,e-mail,

представитель __________________________________________________________

(контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail

____________________________________________________________________ ____

В отношении объекта капитального строительства

____________________________________________________________________ ____

наименование объекта

____________________________________________________________________ ___,

расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ ____

субъект, населенный пункт, улица, номер дома и т.д.

____________________________________________________________________ ____

Специалист Администрации _______________________________________________

должность и Ф.И.О. специалиста, принявшего документы

в ______________ "_____" ____________ 20____ г. принял следующие документы:

время дата

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество листов
1
2
...
	Итого

________________________________________                 _______________

Ф.И.О. специалиста, принявшего документы                     подпись

________________________________________                 _______________

   Ф.И.О. лица, подавшего документы                          подпись