Приложение 3. Акт об аннулировании разрешения на установку места сбора и (или) накопления отходов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Кинешма Ивановской области от 27 июня 2014 г. N 1511п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Положению
о порядке выдачи разрешений
на размещение мест сбора
и (или) накопления твердых бытовых отходов
на территории городского
округа Кинешма

С изменениями и дополнениями от:

19 мая, 27 июня 2014 г.

АКТ
об аннулировании разрешения на установку места сбора и (или) накопления твердых бытовых отходов

N _______

"___"____________20___г.

Администрация городского округа Кинешма

в лице _______________________________________________________________________

на основании Положения о порядке выдачи разрешений на размещение мест сбора и (или) накопления твердых бытовых отходов приняла решение об аннулировании разрешения на размещение места сбора и (или) накопления твердых бытовых отходов от "_____" ______________ 20_____г. за N _____________________,

расположенного ______________________________________________________________,

(адрес места сбора и (или) накопления твердых бытовых отходов)

выданного ___________________________________________________________________

(данные о пользователе места сбора и (или) накопления твердых бытовых отходов)

по причине ___________________________________________________________________

(причины аннулирования разрешения, в том числе с указанием документа, его реквизитов и содержания)

Место сбора и (или) накопления твердых бытовых отходов _____________________________ ликвидации.

(подлежит / не подлежит)

Ликвидация места сбора и (или) накопления твердых бытовых отходов должна быть произведена до "___" ________________ 20__ г.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Отметка о ликвидации места сбора и (или) накопления твердых бытовых отходов

Место сбора и (или) накопления твердых бытовых отходов (емкости для сбора твердых бытовых отходов, твердое основание, ограждения) демонтировано, благоустройство восстановлено. "____"_________________ 20__ г. Администрация городского округа Кинешма

_______________________________	___________________	___________________
должность	подпись	Ф.И.О.

М.П.

Пользователь места сбора и (или) накопления твердых бытовых отходов

_________________________________		___________________	___________________
наименование	должность	подпись	Ф.И.О.

М.П.

От подписания акта отказался _________________________ "____"______20___г. (Ф.И.О)

(подпись)