Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

Образец заявления на получение муниципальной услуги в общеобразовательных учреждениях

Директору ___________________________________

(наименование учреждения)

____________________________________________

(Ф.И.О. директора)

От (родителя, законного представителя)

____________________________________________

____________________________________________

(Ф.И.О.)

Место регистрации: __________________________

_____________________________________________

Место проживания: ___________________________

____________________________________________

Телефон: ____________________________________

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ____________________________________

____________________________________________________________________ _____

в _____ класс Вашей школы.

Дата и место рождения _____________________________________________________

Место регистрации ________________________________________________________

Место проживания _________________________________________________________

Окончил(а) ______ классов___________________ школы ________________________

Изучал(а) ________________________ язык. (При приеме в 1-й класс не заполняется).

Посещал дошкольное учреждение ___________________________________________

Ф.И.О. родителей (законных представителей) __________________________________

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________

С Уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации общеобразовательного учреждения и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса _____________________________________ ознакомлен(а).

(наименование учреждения)

Согласно Федеральному закону от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка, содержащихся в настоящем заявлении и предоставленных мною документах, любым, не запрещающим законом способом в соответствии с Уставом учреждения. При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение и обработку таких данных.

_______________ "____"_________________20____год

(подпись)