Приложение N 2. Заявка на включение в состав участников конкурсного отбора начинающих фермеров Ивановской области

Приложение N 2

к Административному регламенту

                                                Департамент  сельского  хозяйства

                                                продовольствия Ивановской области

заявка.

Заявитель:

_________________________________________________________________________________

        (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование

_________________________________________________________________________________

          с указанием сельского поселения, муниципального района,

_________________________________________________________________________________

                       фамилия, имя, отчество)

Зарегистрированный: _____________________________________________________________

(наименование регистрационного органа, дата регистрации)

ОГРН: _________________________________________ ИНН _____________________________

Расч./счет ______________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________________

Кор./счет __________________________________ БИК ________________________________

Телефон/факс: ___________________________________________________________________

Прошу  включить  в  состав  участников  конкурсного  отбора  начинающих  фермеров

Ивановской области на предоставление:

_________________________________________________________________________________

(гранта на создание и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства и (или)

                 единовременной помощи на бытовое обустройство)

Для   ведения  крестьянского (фермерского) хозяйства использую земельный участок,

принадлежащий на праве __________________________________________________________

Кадастровый номер участка _______________________________________________________

С  условиями  конкурсного  отбора  ознакомлен  и   в  соответствии   с   Порядком

предоставления начинающим фермерам грантов на создание и  развитие  крестьянского

(фермерского) хозяйства и единовременной помощи на бытовое обустройство, одним из

источников финансового обеспечения  которых  является  субсидия  из  федерального

бюджета, представляю опись документов на _________ листах.

Подтверждаю,   что   соответствую   критериям   микропредприятия,   установленным

Федеральным законом  от  24.07.2007  N 209-ФЗ  "О  развитии   малого  и  среднего

предпринимательства в Российской Федерации":

1. Средняя численность работников - _________ человек.

2. Выручка    от    реализации    товаров   (работ,    услуг)    или   балансовая

стоимость активов (остаточной стоимости основных средств и нематериальных активов)

- _________________________ тыс. руб.

В  случае  признания  меня  победителем  конкурсного  отбора  начинающих фермеров

обязуюсь:

а.) заключить соглашение с Департаментом  сельского  хозяйства  и  продовольствия

Ивановской области;

б) подтверждать   целевое использование средств в соответствии с планом  расходов;

в) оплачивать за счет   собственных   средств   не   менее 10% стоимости  каждого

наименования  приобретенного  имущества,    выполненных   работ, оказанных услуг,

указанных в плане расходов;

г) использовать  грант  на  создание  и  развитие   крестьянского   (фермерского)

хозяйства   и  единовременную  помощь  в  течение  12  месяцев со дня поступления

средств на счет только по плану расходов,  утвержденному  конкурсной   комиссией,

и  использовать  имущество, закупаемое за счет гранта, исключительно на  развитие

крестьянского (фермерского) хозяйства;

д) создать  в  крестьянском  (фермерском)  хозяйстве  дополнительно  не  менее  3

постоянных рабочих мест;

е) осуществлять    деятельность крестьянского (фермерского) хозяйства не менее  5

лет после получения гранта;

ж) представлять  в  запрашиваемые    уполномоченным    органом   сроки отчетности

по формам, утвержденным  приказами  Росстата  и  Министерства сельского хозяйства

Российской Федерации;

з) переехать на постоянное  место  жительства   по месту нахождения и регистрации

крестьянского (фермерского) хозяйства.

Согласен  на  передачу  и  обработку   персональных   данных  в  соответствии   с

законодательством Российской Федерации.

__________________________________      "___" ________________________ 20 г.

         (ФИО, подпись)                     (дата представления заявки)