Приложение 2. Примерный образец заявления на получение муниципальной услуги для физических лиц

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги "Предоставление

земельных участков из земель сельскохозяйственного

значения, находящихся в государственной

и муниципальной собственности, для создания

фермерского хозяйства и осуществления его деятельности"

Примерный образец заявления
на получение муниципальной услуги для физических лиц

Управление землепользования,

архитектуры и природных ресурсов

администрации Гаврилово-Посадского

муниципального района

___________________________________

(Ф.И.О.)

___________________________________

(ФИО Заявителя, почтовый адрес, телефон для __________________________________________________

связи)

Запрос

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером (при наличии) ________________________________________________________

- цель использования (создание, осуществление деятельности фермерского хозяйства, его расширение) _____________________________;

- испрашиваемое право (в собственность или аренду) ___________;

- условия предоставления земельного участка в собственность (за плату или бесплатно) _____________________________________________;

- срок аренды земельного участка ____________________________;

- площадь земельного участка _______________________________;

- обоснование размера земельного участка (число членов фермерского хозяйства, виды деятельности фермерского хозяйства) ______;

- предполагаемое местоположение ___________________________.

Результат предоставления услуги, уведомление о личной явке, отказ в приеме документов, уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги прошу направить (вручить) следующим способом (нужное подчеркнуть):

- в электронном виде через Порталы (в случае если услуга переводится в электронный вид до V этапа);

- по почтовому адресу, указанному в настоящем запросе;

- выдать под роспись мне или моему представителю.

Список прилагаемых документов на ______ листах.

Даю согласие на обработку персональных данных ______________ и использования их для _____________ (Указывать максимально точно и исчерпывающе сферу использования персональных данных. На обработку своих персональных данных согласия Заявителя не требуется)

_____________________

____________________________

(подпись Заявителя)

(расшифровка подписи)

"____" ___________ 20___г.