Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Иванова
от 25 октября 2013 г. N 2346

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение объекту общественного
питания статуса социальной столовой"

Свидетельство
о присвоении объекту общественного питания, расположенному на территории городского округа Иваново, статуса социальной столовой

от "___" _____________ 20____ года

Выдано _______________________________________________________________________

(наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН налогоплательщика ________________________________________________________

Наименование объекта общественного питания _____________________________________

Адрес ________________________________________________________________________

На основании решения _________________________________________________________

(номер, дата протокола решения комиссии по присвоению аптекам, объектам

розничной торговли, общественного питания и бытового обслуживания населения,

расположенным на территории городского округа Иваново,

статуса социальной столовой)

ПРИСВОЕН СТАТУС СОЦИАЛЬНОЙ СТОЛОВОЙ

Действительно до "____" ______________ 20___ года

Первый заместитель главы Администрации города Иванова

___________________________ (подпись)

_________________________________ Ф.И.О.

М.П. "____" ______________ 20___ года