Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Административному регламенту
АКТ
осмотра (обследования) территории (объекта)
"____" _______________ 20____ г. _____ ч._____ мин. ____________________
(место составления акта)
Руководствуясь Административным регламентом по осуществлению муниципального жилищного контроля на территории Приволжского городского поселения, мною,
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)
в присутствии
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
(ФИО, должность, подпись ответственного лица организации, присутствующего при проверке)
свидетели:
1. _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____
2. _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____
сведения о юридическом лице:
____________________________________________________________________ ____
(наименование, местонахождение юридического лица (индивидуального предпринимателя)
произведен осмотр
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
Осмотром установлено:
(оборотная сторона)
К акту прилагаются
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
(материалы кино-, фотосъемки, видеозаписи, предписание об устранении выявленных нарушений (недостатков) и т.д.)
Подписи:
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
(подпись свидетелей)
____________________________________________________________________ ____
(подпись лица, составившего акт)
Копию акта получил(а)
___________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.