Приложение 1. Заявление о рассмотрении кандидатуры для включения в резерв управленческих кадров Ивановской области

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ивановской области от 23 сентября 2009 г. N 276-п приложение 1 к настоящему Положению изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Положению

о резерве управленческих кадров

Ивановской области

С изменениями и дополнениями от:

6 февраля, 23 сентября 2009 г.

В комиссию по формированию и подготовке

резерва управленческих кадров Ивановской области

от ____________________________________,

(ФИО)

проживающего(ей) по адресу: ____________

______________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

_________________ N_______серия______________,

 когда, кем выдан______________________________,

Заявление

Прошу рассмотреть мою кандидатуру для включения в резерв управленческих кадров Ивановской области.

Даю Правительству Ивановской области (адрес: г. Иваново, ул. Пушкина, д. 9) согласие на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации с целью определения возможности включения меня в резерв управленческих кадров Ивановской области и проведения в отношении меня проверки достоверности представленных мной сведений соответствующими органами.

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- сведения об изменении фамилии, имени, отчества;

- год, число и месяц рождения;

- место рождения, домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания);

- сведения о гражданстве;

- сведения о наличии судимости;

- сведения о семейном положении;

- сведения о месте работы, занимаемой должности;

- сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы, классном чине муниципальной службы;

- сведения об образовании, в том числе послевузовском профессиональном образовании, с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности и квалификации по диплому;

- сведения о наличии ученой степени, звания;

- сведения о повышении квалификации, переподготовке, стажировке, подготовке;

- сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков;

- сведения о наградах и званиях;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения о воинской обязанности;

- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;

- сведения о заболеваниях, в том числе сведения о недееспособности, ограниченной дееспособности;

- сведения об исполнении обязательств по договорам кредита и иным гражданско-правовым договорам;

- сведения об исполнении налоговых обязательств;

- иные сведения, отражающие деловую репутацию;

- сведения о причастности к деятельности экстремистских организаций либо совершении действий, содержащих в себе признаки экстремисткой деятельности;

- сведения о наличии фактов уголовного преследования гражданина.

Согласие выдано сроком на пять лет. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи мной соответствующего заявления.

Прилагаю следующие документы для участия в отборе кандидатов на включение в резерв управленческих кадров Ивановской области: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________

"__" _____________ 200__ г.  _______________            __________

                                 подпись                   ФИО