Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Иванова
от 25 октября 2013 г. N 2347

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение объекту розничной
торговли статуса социального магазина"

Свидетельство
о присвоении объекту розничной торговли, расположенному на территории городского округа Иваново, статуса социального магазина

от "___" _____________ 20____ года

Выдано ___________________________________________________________________

(наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН налогоплательщика ____________________________________________________

Наименование объекта розничной торговли __________________________________

Адрес ____________________________________________________________________

На основании решения ______________________________________________________ (номер, дата протокола решения комиссии по присвоению аптекам, объектам розничной торговли, общественного питания и бытового обслуживания населения, расположенным на территории городского округа Иваново, статуса социального магазина)

ПРИСВОЕН СТАТУС СОЦИАЛЬНОГО МАГАЗИНА

Действительно до "____" ______________ 20___ года

Первый заместитель главы Администрации города Иванова

___________________________ _______________________________________ Ф.И.О.

(подпись)

М.П. "____" ______________ 20___ года