Приложение

Приложение

к указу

Губернатора Ивановской области

от 13 января 2014 г. N 3-уг

Приложение 4

к Порядку

Справка
о периодах государственной гражданской службы, учитываемых
при исчислении стажа государственной гражданской службы
Российской Федерации для назначения пенсии за выслугу лет, ____________________________________________________________________ ______,

(ФИО гражданского служащего)

замещавшего должность государственной гражданской службы (ранее замещавшего руководящую должность)

________________________________________________________________,

(наименование должности)

дающего право на пенсию за выслугу лет гражданам, замещавшим должность государственной гражданской службы, и лицам, ранее замещавшим руководящие должности в органах власти и управления, общественных организациях Ивановской области, исполнявших функции государственного управления области

N п/п	N записи в трудовой книжке, N военного билета, справок военного комиссариата и иных документов, подтверждающих стаж государственной гражданской службы	Дата			Наименование организации, должность	Продолжительность государственной гражданской службы в календарном исчислении			Стаж государственной гражданской службы, дающий право на пенсию за выслугу лет
		число	месяц	год		лет	месяцев	дней	лет	месяцев	дней
	Итого

Руководитель

государственного органа              _______________________________

                                   (подпись, фамилия, имя, отчество)

Дата выдачи

Место для печати