Приложение N 2. Образец заявления родителя (законного представителя) для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2

к Регламенту

Образец заявления родителя (законного представителя)
для предоставления муниципальной услуги

                           Руководителю  образовательного  учреждения

                           __________________________________________

                           Ф.И.О. родителя (законного представителя),

                           проживающего по адресу: __________________

                           __________________________________________

                           паспортные данные: _______________________

                           __________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу зачислить моего ребенка

__________________________________________________________________________

                           (Фамилия, имя ребенка)

_________________________________________ года рождения в ________________

__________________________________________________________________________

с ________________________________________________________________________

                              (дата зачисления)

Сведения о родителях:

мать (Ф.И.О., место работы, телефон)

__________________________________________________________________________

отец (Ф.И.О., место работы, телефон)

__________________________________________________________________________

С  уставом   образовательного   учреждения,  лицензией  на  право  ведения

образовательной   деятельности,   со   свидетельством  о   государственной

аккредитации   образовательного  учреждения,  основными   образовательными

программами,  реализуемыми  этим  образовательным  учреждением,  правилами

поведения  в учреждении,  административным  регламентом отдела образования

администрации   Палехского   муниципального   района   по   предоставлению

муниципальной услуги "Дополнительное образование детей" ознакомлен.

Дата Подпись