Приложение 3. Образец расписки о приеме документов

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие на учет граждан в качестве

нуждающихся в жилых помещениях"

Образец расписки о приеме документов.

Расписка о приеме документов.

От гражданина _________________________________________________________, проживающего

по адресу: ________________________________________________, принято _____ документов

на _____ листах.

Перечень предоставленных документов:

1)  заявление;

2) документы, подтверждающие состав семьи: __________________________________________

______________________________________________________________________________(копии:

паспорта, свидетельство  о  рождении,  свидетельство  о  заключении брака, решение об

усыновлении (удочерении), судебное решение о признании членом семьи)

3) справка о составе семьи с места  жительства  (для  лиц,  проживающих в квартирах),

копия домовой книги (для лиц, проживающих в  частном  секторе),подтверждающая  состав

семьи или адресная справка (нужное подчеркнуть);

4) документы о признании гражданина малоимущим;

5) документы, подтверждающие право быть признанным нуждающимся в  жилом  помещении, а

именно:

а) выписка из домовой книги;

б) документы,  подтверждающие  право   пользования   жилым   помещением,   занимаемым

заявителем и членами его семьи ______________________________________________________

____________________________________________________________________________________;

           (договор, ордер, решение о предоставлении жилого помещения)

в) справка органов государственной регистрации   о   наличии  или  отсутствии   жилых

помещений на праве  собственности  по  месту  постоянного  жительства  членов  семьи,

представляемая каждым дееспособным членом семьи заявителя;

г) выписка  из  технического паспорта  жилого  помещения,  занимаемого  заявителем  и

членами его семьи.

6) документы, подтверждающие право на предоставление жилых помещений вне очереди (если

такие имеются) ______________________________________________________________________;

7) документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя ______________________

____________________________________________________________; а также копия документа,

удостоверяющего личность представителя ______________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(в случае,  если  с  заявлением  о  предоставлении  муниципальной  услуги  обращается

представитель заявителя)

Дата получения документов "____" _______________ 20___г.

Принял: ________________________________          _________________

         должность, Ф.И.О. специалиста,                 подпись

        принявшего документы специалиста