Приложение 2. Паспорт общественно значимого некоммерческого проекта, претендующего на получение гранта

Приложение 2
к Порядку
предоставления и расходования субсидий
из бюджета Ивановской области бюджетам
муниципальных образований Ивановской области
на грантовую поддержку местных инициатив
граждан, проживающих в сельской местности

Паспорт
общественно значимого некоммерческого проекта, претендующего на получение гранта
в __________ году
____________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)

I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта*(1)
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв.м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Продолжительность реализации проекта (количество месяцев, не более 12)
Дата начала реализации проекта
Дата окончания реализации проекта
Общие расходы по проекту, тыс. рублей:
в том числе за счет средств:
гранта
местного бюджета
обязательного вклада граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - всего
из них: вклад граждан, тыс. рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
вклад индивидуальных предпринимателей, тыс. рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
вклад юридических лиц, тыс. рублей:
денежными средствами
предоставлением помещений
техническими средствами
трудовым участием
иное (указать наименование вида расходов)

Трудовое участие:

N	Описание работ	Трудовые затраты, количество человеко-часов	Стоимость одного человека-часа, руб.	Стоимость трудовых затрат, руб.

Целевая группа:

Численность сельского населения, подтвердившего участие в реализации проекта, человек
из них молодежь до 30 лет
Группы населения, кто будет пользоваться результатами проекта (например, дети, учащиеся в такой-то школе; население, живущее в такой-то части села; молодежь, жители пожилого возраста и т.д.)
Количество человек, которые получат пользу непосредственно и косвенно (например, в случае ремонта улицы непосредственную пользу получат жители этой и прилегающих улиц, а косвенную - все жители села), человек
в том числе прямо, чел.
косвенно, чел.

II. Инициаторы проекта

Описание инициаторов проекта - названия, состав, ФИО, обязанности по проекту. Описание вклада и роль каждого участника проекта.

III. Описание проекта (не более 3 страниц)

1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для сообщества

- характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы

- необходимость выполнения данного проекта.

- круг людей, которых касается решаемая проблема.

- актуальность решаемой проблемы для сельского поселения, общественная значимость.

2. Цели и задачи проекта

3. Мероприятия по реализации проекта

Конкретные мероприятия (работы) предполагаемые к реализации в ходе проекта, в том числе с участием общественности, основные этапы. Способы привлечения населения для реализации проекта (формы и методы работы с местным населением). Предполагаемое воздействие на окружающую среду. Если реализация проекта может оказать отрицательное воздействие на состояние окружающей среды, то кратко опишите это воздействие и предлагаемые меры по его устранению или смягчению. (Например, если для осуществления работ вырубаются деревья, то в другом месте высаживаются деревья для компенсации нанесенного ущерба)

4. Ожидаемые результаты проекта

Конкретные практические результаты, которые планируется достичь в ходе выполнения проекта. Результаты, характеризующие решение заявленной проблемы. По возможности указать количественные показатели.

5. Дальнейшее развитие проекта

Дальнейшее развитие проекта после завершения финансирования, использование результатов проекта в будущем, мероприятия по поддержанию и/или развитию результатов.

6. Календарный план проекта

Календарный план выполнения запланированных мероприятий с указанием сроков и ответственных лиц из числа исполнителей проекта. Необходимо перечислить все мероприятия, которые должны быть осуществлены в рамках проекта, в хронологическом порядке с указанием сроков.

Наименование мероприятия (указываются только те части, которые имеют непосредственное отношение к проекту)	Сроки реализации	Ответственный исполнитель
Проектные, изыскательские и другие подготовительные работы: (опишите, какие конкретно подготовительные мероприятия которые необходимо выполнить):
Ремонтно-строительные работы: (опишите, что необходимо отремонтировать или построить)
Приобретение оборудования: (опишите, что конкретно необходимо приобрести и с какой целью)
Прочая деятельность (указать наименование)

IV. Смета расходов по проекту

Статьи сметы	Запрашиваемые средства	Вклад инициатора проекта	Общие расходы по проекту

Глава уполномоченного органа местного самоуправления муниципального образования Ивановской области	_____________	____________________
	(М.П., подпись)	(расшифровка подписи)
Исполнитель:	_____________	_________________
(должность, контактный телефон)	(подпись)	(расшифровка подписи)

*(1) В соответствии с приложением N 9 к федеральной целевой программе "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014-207 годы и на период до 2020 года"