Приложение 2. Заявление с просьбой включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей Шуйского муниципального района" молодую семью

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Шуйского муниципального района Ивановской области от 26 октября 2015 г. N 618-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Порядку
формирования Администрацией Шуйского
муниципального района списка молодых семей - участников
Подпрограммы, изъявивших желание получить
социальную выплату в планируемом году

С изменениями и дополнениями от:

4 марта, 26 октября 2015 г.

В ________________________________________________________________

(орган местного самоуправления муниципального образования Ивановской области)

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей Шуйского муниципального района" молодую семью в составе:

супруг _______________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _______, выданный _________________________________

_______________ "______" ___________ _____ г., проживает по адресу:________________

____________________________________________________________________ _________;

супруга ______________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ________, выданный ________________________________

_______________ "______" _____________ _____ г., проживает по адресу:______________

____________________________________________________________________ _________;

дети: ________________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _____________, выданное(ый) ___________________________________

__________________________________ "____" _________ _____ г.,

проживает по адресу: __________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей Шуйского муниципального района" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ___________________________________________________ ___________ ____________;

(ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) ____________________________________________________ ___________ ___________.

(ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________________ __;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _________________________________________________________________________ __;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

n) _________________________________________________________________________ __.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"______" _______________ 20___ г.

________________________________ (должность лица, принявшего заявление)

_________________ (подпись, дата)

___________________ (расшифровка подписи)