Приложение N 1. Заявка на определение поставщика (подрядчика, исполнителя

Информация об изменениях:

Решением Совета Шуйского муниципального района Ивановской области от 28 февраля 2017 г. N 17 настоящее приложение дополнено приложением N 1

Приложение N 1
к Порядку

__________________________________________________________
на бланке организации c обязательным указанием ИНН

исх. N________ от "____" __________ 20____

В уполномоченный орган

по определению поставщика

(подрядчика, исполнителя) -

отдел по управлению имуществом

и муниципальным заказам

Заявка
на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

Просим Вас провести ________________ (указывается способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя) с целью определения поставщика (подрядчика, исполнителя) и заключения с ним контракта на _______________________________________ (указывается наименование объекта закупки).

Сведения о закупке:

Наименование объекта закупки*	Номер действующего плана-графика/ Идентификационный код закупки (36 знаков)	НМЦК	Срок размещения заказа

Общие сведения:

1	Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)
2	Наименование заказчика Место нахождения Почтовый адрес Адрес электронной почты Номер контактного телефона Ответственное должностное лицо заказчика
3	Информация о контрактной службе заказчика, контрактном управляющем, ответственных за заключение контракта
4	Предмет контракта
5	Краткое изложение условий контракта, содержащее наименование и описание объекта закупки с учетом требований, предусмотренных статьей 33 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Закон N 44-ФЗ)
6	Количество и место доставки товара, место выполнения работ, место оказания услуг
7	Показатели, позволяющие определить соответствие закупаемого товара, работы, услуги установленным заказчиком требованиям, в соответствии с частью 2 и частью 3 статьи 33 Закона N 44-ФЗ. При этом указываются максимальные и (или) минимальные значения таких показателей, а также значения показателей, которые не могут изменяться	Приложение N 3 к заявке
8	Требования к гарантийному сроку товара, работы, услуги и (или) объему предоставления гарантий их качества, к гарантийному обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию товара, к обязательности осуществления монтажа и наладки товара, к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара, устанавливаются заказчиком при необходимости, в соответствии с частью 4 статьи 33 Закона N 44-ФЗ
9	Срок поставки товара, завершения работ или график оказания услуг
10	Начальная (максимальная) цена контракта, в рублях
11	Источник финансирования
12	Код ОКПД (общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности)
13	Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя) с обоснованием такого ограничения (статья 30 Закона N 44-ФЗ)
14	Размер обеспечения исполнения контракта, а также информация о банковском сопровождении контракта в соответствии со статьей 35 Закона N 44-ФЗ (если установление требования обеспечения исполнения контракта предусмотрено статьей 96 Закона N 44-ФЗ)
15	Предъявляемые к участникам закупки единые требования и исчерпывающий перечень документов, которые должны быть представлены участниками закупки в соответствии с частью 1 статьи 31 Закона N 44-ФЗ (при наличии таких требований): в том числе - соответствие участника закупки требованиям, установленным в соответствии с законодательством РФ к лицам, осуществляющим поставку товара, выполнение работ, оказание услуг, являющихся объектом закупки (ссылка на законодательство РФ, в соответствии с которым установлены требования, обязательна)
16	Отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) информации об участнике закупки (пункт 1.1 части 1 статьи 31 Закона N 44-ФЗ)
17	Преимущества, предоставляемые заказчиком в соответствии со статьями 28 - 29 Закона N 44-ФЗ:
	- преимущества учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы (статья 28 Закона N 44-ФЗ);
	- преимущества организациям инвалидов (статья 29 Закона N 44-ФЗ)
18	Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами, в соответствии со статьей 14 Закона N 44-ФЗ
19	Информация о возможности заказчика изменить условия контракта или количество товара, объем работы или услуги в соответствии с положениями Закона N 44-ФЗ
20	Информация о возможности заказчика заключить контракты, указанные в части 10 статьи 34 Закона N 44-ФЗ
21	Информация о возможности одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с частями 8 - 26 статьи 95 Закона N 44-ФЗ
22	Проект контракта (статья 34, статья 95 Закона N 44-ФЗ)	приложение N 1 к заявке
23	Обоснование начальной (максимальной) цены контракта. Метод обоснования	приложение N 2 к заявке

Ответственное должностное лицо заказчика по данной закупке: __________________

(ФИО, контактный телефон, адрес электронной почты)

Заказчик настоящей заявкой подтверждает предоставление в уполномоченный орган всех необходимых документов и сведений для дальнейшей публикации извещения и документации в представленной редакции в соответствии с объектом закупки и действующим законодательством. Заказчик гарантирует соблюдение требований статей 21, 31 и 33 Закона 44-ФЗ.

Приложение:

1. Проект муниципального контракта.

2. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта.

3. Показатели, позволяющие определить соответствие закупаемого товара, работы, услуги установленным заказчиком требованиям. (техническое задание)

4. Сметы, проектно-сметная документация, положительные заключения экспертизы и прочие документы, необходимые для осуществления определения поставщика (подрядчика, исполнителя) в зависимости от вида закупаемых товаров, работ, услуг.

5. Иные документы на бумажном носителе, необходимые для проведения закупки и публикации извещения в соответствии с требованиями закона о контрактной системе, в том числе отражающих условия, запреты, ограничения допуска товаров.

6. Письмо, подтверждающее соблюдение десятидневного срока с даты последних изменений в плане-графике по данной закупке.

_________________________________ _____________________ (Фамилия И.О.)

Должность руководителя организации (подпись)

М.П.

*в строгом соответствии с позицией плана-графика