Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1

к Порядку

                Департамент сельского хозяйства

              и продовольствия Ивановской области

Заявление.

Прошу предоставить субсидию на ___________________________________

__________________________________________________________________

Полное наименование некоммерческого объединения граждан __________

__________________________________________________________________

Юридический  адрес,  телефон,  e-mail  некоммерческого объединения

граждан: _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Почтовый адрес некоммерческого объединения граждан: ______________

 _________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Платежные реквизиты некоммерческого объединения граждан:

ИНН ______________________________________________________________

КПП ____________________ ОГРН (ОГРНИП) ___________________________

Наименование кредитной организации _______________________________

р/с ______________________________ к/с ___________________________

ОКАТО _______________ БИК _________________ ОКВЭД ________________

Заявленная сумма субсидии: _______________________________________

(___________________________________________________________) руб.

                        (сумма прописью)

Перечень прилагаемых документов:

- _______________________________________________________________;

- _______________________________________________________________;

- _______________________________________________________________;

- _______________________________________________________________.

Подтверждаю  достоверность  сведений,  указанных в  представленных

документах.

Председатель правления некоммерческого объединения граждан:

  _______________/ _______________/ "___" __________ 20__ г.

     (подпись)         (ФИО)

                М.П.

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N _____________________ от ______________________________

    (заполняется Департаментом сельского хозяйства

          и продовольствия Ивановской области)