Приложение 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области"

Приложение 2
к Порядку
формирования органом местного самоуправления
муниципального образования Ивановской области
списка молодых семей - участников Подпрограммы,
изъявивших желание получить социальную
выплату в планируемом году

В ________________________________________________________________
(орган местного самоуправления муниципального

образования Ивановской области)

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области" молодую семью в составе:

супруг ______________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _______, выданный _________________

_______________ "______" ___________ _____ г., проживает по адресу:

_____________________________________________________________;

супруга ______________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ________, выданный _________________

_______________ "______" _____________ _____ г., проживает по адресу:

_____________________________________________________________;

дети: ____________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _____________, выданное(ый) _____________________

__________________________________ "____" _________ _____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1)

___________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)

______________ (подпись)

__________________ (дата)

2)

___________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)

______________ (подпись)

__________________ (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

n) _________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"______" _______________ 20___ г.

___________________________________ (должность лица, принявшего заявление)

______________ (подпись, дата)

__________________ (расшифровка подписи)