Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Правилам
временной передачи
совершеннолетних недееспособных граждан,
проживающих в бюджетных стационарных учреждениях
социального обслуживания Ивановской области,
в семьи совершеннолетних граждан,
постоянно проживающих на территории
Российской Федерации
В территориальный орган по социальной
защите населения
_________________________________________
(наименование муниципального района,
городского округа)
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заявление
о выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи совершеннолетнего недееспособного гражданина, проживающего в бюджетном стационарном учреждении социального обслуживания Ивановской области, в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Ивановской области
Я, _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Гражданство ___________ Документ, удостоверяющий личность: __________________
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту регистрации) ________________________________________________
Адрес (по месту пребывания) ________________________________________________
Прошу выдать мне заключение о возможности временной передачи в семью совершеннолетнего недееспособного гражданина, ________________________________,
(фамилия, имя, отчество, год рождения совершеннолетнего недееспособного гражданина)
проживающего в бюджетном стационарном учреждении социального обслуживания
__
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.