Приложение N 4. Журнал учёта временной передачи совершеннолетних недееспособных граждан, проживающих в бюджетном стационарном учреждении социального обслуживания Ивановской области в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации

Приложение N 4

к Правилам

временной передачи

совершеннолетних недееспособных граждан,

проживающих в бюджетных стационарных учреждениях

социального обслуживания Ивановской области,

в семьи совершеннолетних граждан,

постоянно проживающих на территории

Российской Федерации

Журнал
учёта временной передачи совершеннолетних недееспособных граждан, проживающих в бюджетном стационарном учреждении социального обслуживания Ивановской области в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации

Начат: _________________________

Окончен: _____________________________

N п/п	Ф.И.О., дата рождения Обслуживаемого	Ф.И.О. Гражданина	Дата передачи Обслуживаемого в семью Гражданина	Срок временного пребывания Обслуживаемого в семье Гражданина	Плановая дата возвращения Обслуживаемого в Учреждение социального обслуживания	Место временного пребывания Обслуживаемого в семье Гражданина	Номер и дата приказа руководителя Учреждения о временной передаче Обслуживаемого в семью Гражданина	Подпись Гражданина	Подпись ответственного сотрудника, временно передавшего Обслуживаемого в семью Гражданина	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11