Приложение 5. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя государственного учреждения Ивановской области

Приложение 5

к постановлению

Правительства Ивановской области

от 11 марта 2013 г. N 81-п

________________________________________________________________________

          (указывается наименование исполнительного органа

             государственной власти Ивановской области)

                             СПРАВКА

   о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера 

     супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя 

       государственного учреждения Ивановской области(1)

     Я,_________________________________________________________________

________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________,

_______________________________________________________________________,

                (место работы, занимаемая должность)

проживающий(ая) по адресу:_____________________________________________,

                                   (адрес места жительства)

_______________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20________г. по

31 декабря 20___ г. моей (моего)________________________________________

                                               (супруги (супруга),

                                             несовершеннолетней дочери,

                                             несовершеннолетнего сына)

_______________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________,

   (основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае

     отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей(ему)  на праве собственности, о вкладах в

банках,  ценных  бумагах,  об обязательствах имущественного характера по

состоянию   на   конец   отчетного    периода    (на  отчетную    дату -

31 декабря 20__ г.):

-------------------------------------------

(1) Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей руководителя государственного учреждения Ивановской области, который представляет сведения.

(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты) за отчетный период.

(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (ФИО или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи руководителя государственного учреждения Ивановской области, который представляет сведения.

(2) Указывается общая площадь.

(3) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

(1) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

(2) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

(4) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

(1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

(2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.

(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

(5) Указывается общая площадь.

(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.

(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.