Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка для строительства (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Для юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие решения о предоставлении земельного

участка для строительства" (с предварительным

согласованием места размещения объекта)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА

В администрацию Ильинского муниципального района Ивановской области
1.1.	Прошу предоставить земельный участок для строительства:
1.2.	Адрес (местоположение) земельного участка:
1.3.	Площадь земельного участка:
1.4.	Разрешенное использование земельного участка:
1.5.	Испрашиваемое право на земельный участок:
1.6.	Кадастровый номер земельного участка:
2.	Сведения О ЗАЯВИТЕЛЕ - Юридическом лице
	Полное наименование юридического лица: _________________________________ ______________________________________________________________________ ИНН ________________________________ ОГРН ____________________________ Дата государственной регистрации ________________________________________
3.	СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ - ИНДИВИДУАЛЬНОМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ
	Фамилия ____________________________________________________________ Имя ________________________________________________________________ Отчество ____________________________________________________________ Паспорт _______________________________ выдан ________________________ ______________ дата выдачи _______________ ИНН __________________ ОГРНИП _______________________________________________________ Дата государственной регистрации ________________________________________
4.	ДОКУМЕНТЫ, ПРИЛАГАЕМЫЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)
		1. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя.
		2. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или выписка из ЕГРЮЛ.
		3. Копия свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя или выписка из ЕГРЮЛ.
		4. Кадастровый паспорт земельного участка.
5.	АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ ЗАЯВИТЕЛЯ (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ)
		Заявитель				Представитель заявителя
	Телефон: ______________ Факс: _____________ E-mail: ______________________ Почтовый адрес: ________________________________________________________
6.	подпись
	Ф.И.О.:			Подпись:	Дата: "___" ___________ 20___ г.