Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Ивановской области от 28 сентября 2011 г. N 337-п "Об утверждении Порядка назначения, выплаты и определения размера государственной социальной помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, заключения, изменения и расторжения социального контракта, перечня и форм документов, подтверждающих право на ее получение"
- Приложение. Порядок назначения, выплаты и определения размера государственной социальной помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, заключения, изменения и расторжения социального контракта, перечень и формы документов, подтверждающих право на ее получение
- Приложение 2. Типовое заявление об оказании государственной социальной помощи на основе социального контракта
Приложение 2. Типовое заявление об оказании государственной социальной помощи на основе социального контракта
Приложение 2
к Порядку
Начальнику территориального органа
__________________________________
__________________________________
от гр.____________________________
адрес регистрации:________________
__________________________________
адрес фактического проживания:____
__________________________________
паспортные данные ________________
__________________________________
(дата выдачи, кем выдан,
серия, номер)
__________________________________
телефон __________________________
Типовое заявление
об оказании государственной социальной помощи на основе социального контракта.
Прошу оказать мне (моей семье) государственную социальную помощь на
основе социального контракта и назначить ежемесячное социальное
пособие.
Все неработающие совершеннолетние члены семьи трудоспособного возраста
согласны на заключение социального контракта:
1. _______________________________________ _______________(подпись)
2. _______________________________________ _______________(подпись)
3. _______________________________________ _______________(подпись)
4. _______________________________________ _______________(подпись)
Предупрежден об ответственности за сокрытие доходов и представление
документов с заведомо неверными сведениями, влияющими на получение
пособия. Против проверки представленных мной сведений и посещения семьи
представителями органа социальной защиты населения не возражаю.
Дата _______________ Подпись заявителя ________________________
Принято документов ________ Принял ______________________(подпись)
Перечень принятых документов прилагается.