Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

Главе Администрации городского округа Кохма от гражданина(ки) __________

____________________________________________________________________ ____,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу: ____________________________________________

____________________________________________________________________ ____

(почтовый адрес места жительства)

____________________________________________________________________ ____

(телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу осуществить оценку наличия доходов, позволяющих получить кредит, или иных денежных средств для признания моей семьи имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит, либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты, в рамках реализации подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" долгосрочной целевой программы городского округа Кохма "Жилище" на 2011 - 2015 годы, и направить мне,

____________________________________________________________________ ____

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ______________, выданный __________________________ _________________________________________ "___" _____________________ г.,

уведомление о признании (отказе в признании) моей семьи имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит, либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер социальной выплаты.

Состав семьи:

супруга (супруг), дети:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер документа, кем и когда выдан	Проживает по адресу

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2. ________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3. ________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4. ________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5. ________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"____" ___________________ 20 ___ г.	Подпись заявителя
	______________________________ (Ф.И.О.)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты и проверены управлением строительства и архитектуры Администрации городского округа Кохма.

____________________________________________________________________ ____

(Ф.И.О., должность лица, проверившего документы, подпись)

"_____" ________________________ 20 ___ г.