Приложение 1. Образец заявления физического или юридического лица о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования или пожизненного наследуемого владения земельным участком

Приложение 1

к административному регламенту

Образец заявления физического или юридического лица о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования или пожизненного наследуемого владения земельным участком

Главе администрации Приволжского муниципального района

___________________________________________________

Для физического лица:

от ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

______________________________________________

(место регистрации заявителя с указанием индекса (место

жительства заявителя, в случае если заявитель проживает

не по месту регистрации))

______________________________________________

(контактный телефон)

Для юридического лица:

от ____________________________________________

(организационно-правовая форма юридического лица

и его полное официальное наименование)

______________________________________________

(местонахождение заявителя)

______________________________________________

(при наличии контактный телефон)

Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования (право пожизненного наследуемого владения) земельным участком с кадастровым номером _______________, расположенным по адресу:

____________________________________________________________________ ______

(указываются адресные ориентиры земельного участка)

площадью __________________________________.

Земельный участок был предоставлен

____________________________________________________________________ ______

(указывается цель предоставления земельного участка)

на основании _____________________________________________________________

(основание для предоставления земельного участка)

Дополнительные сведения по желанию заявителя: ____________________________

____________________________________________________________________ ______

Приложение (документы в соответствии с пунктом 2.8 административного регламента).

Заявитель: _______________________________________________________________

(ФИО, должность представителя юридического лица; ФИО физического лица)

"__" _________________ 20 ___ г.

___________________________ (подпись)