Приложение. Наградной лист

Приложение
к Положению
о почетном звании
"Почетный юрист Ивановской области"

                           НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                 __________________________________________

                                        (субъект Российской Федерации)

                                 __________________________________________

                                          (муниципальное образование)

                                 __________________________________________

                                 (наименование награды Ивановской области)

                                 __________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Должность, место работы ________________________________________________

                            (точное наименование организации с указанием

                             организационно-правовой формы и должности)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Пол _____________________ 4. Дата рождения _____________________________

                                                   (число, месяц, год)

5. Место рождения _________________________________________________________

                  (субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

6. Образование ____________________________________________________________

            (специальность по образованию, наименование учебного заведения,

___________________________________________________________________________

                              год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________

8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений ______

___________________________________________________________________________

9.   Какими   ведомственными  наградами  и  наградами  Ивановской области

награжден(а) и даты награждений ___________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Домашний адрес ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

11. Общий стаж работы ___

12. Стаж работы по юридической специальности ____

13. Стаж работы в данном коллективе _____

14. Стаж работы в должности _____

15.  Трудовая  деятельность  (включая  учебу в высших и средних специальных

учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями дипломов о получении образования, военном билете, трудовой книжке)	Местоположение организации с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования
поступления	ухода

Сведения  в  пунктах 1 - 15 соответствуют данным общегражданского паспорта,

трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета

Руководитель кадрового подразделения

________________________________________ __________________________________

                                                 (фамилия, инициалы)

"______" ________________ 20____ г.  М.П. _________________________________

                                                      (подпись)

16.   Характеристика   с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого  к

награждению за последние 5 лет.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Кандидатура _________________________________________________ к награждению

                    (фамилия, инициалы награждаемого)

___________________________________________________________________________

                          (наименование награды)

___________________________________________________________________________

   (рекомендована общим собранием коллектива организации, ее совета или

                           собранием участников)

___________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

___________________________________________________________________________

протокол N _________________ от "____" __________ 20___ г.

Руководитель организации             Председательствующий на общем собрании

                                      коллектива организации, ее совета или

                                               собрания участников

___________________________________  ______________________________________

       (фамилия, инициалы)                    (фамилия, инициалы)

___________________________________  ______________________________________

           (подпись)                               (подпись)

М.П.

"____" __________ 20___ г.