Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1

к Административному регламенту

о предоставлении муниципальной услуги

"Организация и проведение общественных

обсуждений намечаемой хозяйственной

и иной деятельности, которая подлежит

экологической экспертизе на территории

Ильинского муниципального района"

От _____________ N _________

Главе администрации Ильинского муниципального района

_________________________________________

(инициалы, фамилия руководителя)

_________________________________________

(полное наименование заявителя,

_________________________________________

юридический и фактический адрес заявителя,

_________________________________________

контактный телефон, факс, адрес электронной почты,

_________________________________________

ИНН, ОКВЭД)

заявление.

Прошу Вас организовать общественные обсуждения по объекту экологической экспертизы:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Намечаемый вид деятельности: ________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

Предварительный вариант материалов по оценке воздействия или техническое задание на проведение оценки воздействия на окружающую среду доступно по адресу:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

(указать место доступа в сети Интернет)

Приложение:_________________________________________________________ ________

(указать документы в соответствии с пунктом 2.5 регламента)

Способ получения протокола ___________________________________________________

(лично или отправить почтой)

_____________	___________________
(дата)	(подпись)