Приложение N 3. Запрос на получение муниципальной услуги для юридических лиц в электронной форме

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача копий (дубликатов) архивных документов,

подтверждающих право на владение землей"

Примерный образец заявления
на получение муниципальной услуги для юридических лиц в электронной форме

Главе администрации Ильинского

муниципального района ивановской области

______________________________________

(Ф.И.О. главы администрации)

____________________________________________________

Полное наименование юридического лица - Заявителя.

____________________________________________________

почтовый адрес для направления ответа, телефон для связи)

Запрос

Прошу предоставить (нужное подчеркнуть)

Заверенную копию

дубликат

архивного документа (нужное подчеркнуть, указать дату и N документа):

свидетельства на право собственности на землю, бессрочного (постоянного)

пользования землей N____ от __________________.

договора аренды земельного участка (части земельного участка) от

_________________ N____, дополнительных соглашений к нему.

договора безвозмездного срочного пользования земельным участком от

_____________________, дополнительных соглашений к нему.

точных сведений не имею

подтверждающего право ____________________________________________

(указать правообладателя земельного участка)

на владение землей по адресу _________________________________________

(указать адрес земельного участка)

Для обеспечения поиска указать имеющуюся информацию

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

Простая электронная или электронно-цифровая подпись уполномоченного лица	______________________
	(Ф.И.О. уполномоченного лица)
	"___" _____________20___г.