Приложение N 1. Заявление о включении семьи в состав участников долгосрочной целевой Программы "Поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования в Южском муниципальном районе на 2011 - 2015 годы"

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 25 сентября 2017 г. - Постановление Администрации Южского муниципального района Ивановской области от 23 августа 2017 г. N 851-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

9 ноября 2015 г., 23 августа 2017 г.

В _______________________________________________________________________

(орган местного самоуправления муниципального района (городского округа) Ивановской области)

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Государственная поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области" меня:

____________________________________________________________________ ______,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ____________N ____________, выданный ______________________

______________________________________ "_____"____________________ г.,

проживающего(щую) по адресу: ____________________________________________

____________________________________________________________________ ______,

и членов (члена) моей семьи:

1) ____________________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия _____________ N ________________,

выданный(ое) _____________________________________________________________

"___" ______________г., проживает по адресу: _______________________________

____________________________________________________________________ _______

2) ____________________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия _____________ N ________________,

выданный(ое) _____________________________________________________________

"___" ______________г., проживает по адресу: _______________________________

____________________________________________________________________ _______

3) ____________________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия _____________ N ________________,

выданный(ое) _____________________________________________________________

"___" ______________г., проживает по адресу: _______________________________

____________________________________________________________________ _______

4) ____________________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия _____________ N ________________,

выданный(ое) _____________________________________________________________

"___" ______________г., проживает по адресу: _______________________________

____________________________________________________________________ _______

С условиями участия в подпрограмме "Государственная поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_________ (подпись)	________ (дата)
2) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_________ (подпись)	________ (дата)
3) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_________ (подпись)	________ (дата)
4) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_________ (подпись)	________ (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____" ____________20____ г.

___________________________________________ (должность лица, принявшего заявление)

_______________________ (подпись, дата)

_________________ (расшифровка подписи)